按：如此復(fù)雜的病機(jī)，六味地黃丸能解決嗎?秘方能解決嗎?

陽痿早泄患者多為復(fù)合病機(jī)，幾種證型兼夾，但是只用藥準(zhǔn)確，且病人有足夠的耐心服藥，則效果較好，患者一定要準(zhǔn)備四個月的治療時間來治療，這個是比較貼切的，網(wǎng)上那些“仙丹”、老中醫(yī)“秘方”、能相信嗎?當(dāng)然臨床當(dāng)中有極少部分患者為先天稟賦不足，臨床當(dāng)中無證可尋，找不到任何的癥狀，這部分病人不建議治療，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)。

15、中氣不足、腎精不足 宋某某，男，31歲，上海職員銀行，陽痿早泄1年半，患者訴近1年半來下降，性功能明顯減退，自購鹿茸等名貴藥材及老中醫(yī)“秘方”服用，服用幾月無效后微信就診，刻診：疲勞、尿不盡、尿等待、尿分叉、腰酸痛、陰囊潮濕、足跟痛，舌根部白膩，脈未查。以(黑附片、茯苓、山茱萸、澤瀉、菟絲子及血肉有情之品)，15劑后尿不盡、尿等待、尿分叉明顯減輕，同房時間暫無明顯增長，后續(xù)調(diào)整用藥共45劑后治愈。

按：小便為低級功能，恢復(fù)后更高一級的功能才能得到恢復(fù)。

二、小便異常

尿頻、尿急、尿等待、尿不盡、尿細(xì)、尿分叉、尿痛是小便異常的常見臨床表現(xiàn)。

中醫(yī)在尿頻治療小便異常方面有極好的效果，對小便異常要以辨病為主，而非辯證論治，辨病論治也是中醫(yī)的精髓，我個人的思路是辨病論治+高效方+輔以辨證論治，在臨床當(dāng)中屢試屢驗，傷寒雜病論婦人雜病篇曾提到“胞系了戾”，胞系即指輸尿管，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)講這就是輸尿管緊張性降低，泌尿系機(jī)能沉衰，而附子有亢奮腎氣同時又亢奮泌尿系統(tǒng)機(jī)能的作用，無論是日本學(xué)者湯本求真還是國內(nèi)的火神派都深知附子的妙處，然而絕不是單用附子，附子必須與其他藥搭配才起到亢奮泌尿系機(jī)能的作用。

1、前列腺增生 張某某 男，29歲，云南曲靖，自由職業(yè)，“尿頻、尿急、尿不盡、尿等待1年 ”，患者小便白天多達(dá)10次，夜里起夜2至3次，行B超提示前列腺輕度增生，自服金匱腎氣丸、縮泉丸治療三月無效，昆明某名中醫(yī)處中藥調(diào)治3月依然無效，經(jīng)人介紹2019年1月25日來診，以自擬方“亢奮腎氣方 ”(黑附片、茯苓、澤瀉、益智仁等)加減共開15劑 ，癥狀減輕，認(rèn)為我開的中藥過苦難以下咽，停了一年又再次就診，30劑后治愈。

按：我的思路就是辯病論治，輔以辯證論治，選擇高效方(自擬方)亢奮泌尿系統(tǒng)的機(jī)能，病人嫌棄中藥苦而缺乏堅持，所以拖了整整一年多。

2、前列腺增生 周某某，男，41歲，廚師，云南陸良，因尿頻、尿急、尿等待2年，給工作生活帶來諸多不便，在昆明幾個醫(yī)院輾轉(zhuǎn)治療2年無效，B超提示輕度前列腺增生，于2019年9月來我處就診，以自擬方加減，三個療程后，患者尿頻、尿急明顯減輕，因疫情期間耽誤了一陣子，后續(xù)又開三個療程，一共60劑治愈。