自發(fā)性氣胸是比較多見的內科病癥，此病容易引起血氣胸等多種并發(fā)癥，需要我們重視起來。手術治療是應對自發(fā)性氣胸的常見治療方法，而在手術進行之前，需要我們做好相應的護理工作。我們一起來看看，自發(fā)性氣胸的護理，術前需要做好這些方面。

自發(fā)性氣胸的護理

1、術前控制肺部感染

給有效抗生素及霧化吸入，控制支氣管炎癥，解除支氣管痙攣，減少呼吸道分泌物。

2、胸部X線攝片

可了解肺部病變如肺大泡的大小、部位、數(shù)目及肺萎陷情況。

3、禁煙

嚴重吸煙者術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生率較非吸煙者高達2～3倍，術前停止吸煙48h可減低CO-Hb含量而改善氧供，術前停吸煙2周以上可改善分泌物的清除能力。因此，醫(yī)護人員應勸告和監(jiān)督患者嚴格禁煙。

4、CT檢查

能顯示肺大泡與周圍組織的關系有助于大泡的分型。對局限性氣胸可顯露氣胸的范圍及方位，對指導胸腔鏡手術徑路及術后護理觀察均有幫助。

5、術前指導

介紹手術方法，術前需做的各項準備及術后可能出現(xiàn)的不適，應如何配合。如指導患者練習深呼吸及有效咳嗽、吹氣球等肺功能鍛煉。

6、保證手術安全

對有張力性氣胸或持續(xù)漏氣患者，或雙側肺大泡同期手術者，術前先行胸腔閉式引流減壓，保證手術安全。安置胸腔閉式引流管后，需密切觀察排氣情況。曾有報道，破裂的肺大泡已閉合，而持續(xù)漏氣乃由于閉式引流管損傷附近肺組織所致。

7、心理護理

胸腔鏡手術在國內尤其是我院開展時間不長，尚未得到廣泛應用和推廣。因此，大多數(shù)患者雖然愿意接受治療但又對手術效果存在恐懼心理，擔心治療效果。為此，我們制定了相應的護理措施，將胸腔鏡術的基本步驟、與一般開胸術的區(qū)別，優(yōu)點及近年來手術的開展情況、效果和術中、術后注意事項向患者及家屬進行了耐心細致地講解，從而取得了最佳配合。

自發(fā)性氣胸的病因

1、小兒自發(fā)性氣胸多為終末小支氣管先天性囊腫破裂導致。

2、年輕人自發(fā)性氣胸多為胸膜下肺大皰破裂所致，胸膜下肺大皰的形成，可能與彈力纖維先天性發(fā)育不良，或某些非特異性炎癥造成的瘢痕有關，而胸部常規(guī)X線檢查常無明顯病變。

3、中老年人自發(fā)性氣胸多以肺氣腫肺大皰破裂所致，肺氣腫引起的肺大皰常見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等并發(fā)的阻塞性肺氣腫，亦見于肺廣泛纖維化并代償性肺氣腫患者。大皰的形成是肺泡過度充氣，泡壁破裂融合而形成。

自發(fā)性氣胸最常見的臨床癥狀是突然發(fā)作的一側胸痛、喘息、呼吸困難，或伴有輕度咳嗽。發(fā)病之后隨著胸腔漏氣量的增加，臨床癥狀可能會越來越重，嚴重者可能危及生命。因此，如果懷疑或診斷為自發(fā)性氣胸，應該立即到醫(yī)院就診。

通過上述內容的介紹，想必大家對自發(fā)性氣胸的護理有了更深的認識。導致自發(fā)性氣胸的原因有不少，而且此病涉及的年齡段非常廣，因而需要在發(fā)現(xiàn)問題后及時入院檢查治療，不要耽擱太多時間，以免錯過最佳的治療時機。