乙肝的治療目標是什么?用終身用抗毒藥嗎?
因為現(xiàn)在乙肝病毒不能被徹底的清除。所以臨床上評價治療是不是達到目標,指南上是有三個目標的,理想目標,比較好的目標,可能e抗原發(fā)生血清性轉換,表面抗原消失,病毒也查不到了,轉氨酶也都正常了,臨床確實是一個治愈的狀態(tài),理想的狀態(tài),但這樣的人數(shù)特別少,應該算幸運兒。
而現(xiàn)在這些幸運兒也出現(xiàn)了問題,就是當他有癌癥,使用強免疫抑制劑,或者有其他的合并感染,比如說丙肝感染的時候,他的病毒就有可能會再次被激活。所以乙肝病毒可能是伴隨終身的。
我們只是希望通過治療比較好能夠達到和平共處的狀態(tài),到達一個理想的終點,但是即使到達理想的終點,在某種情況下復發(fā),在某種特殊的情況下,咱們可能還需要一個抗病毒的過程。那么第二個就算滿意的,算是一個銀牌,剛才那是金牌,滿意的銀牌就是e抗原轉陰產(chǎn)生了e抗體,但是表面抗原還是存在的,但是長期的病毒查不出來。
如果停藥以后病毒也查不出來,這個炎癥也就基本上處于一種靜止的狀態(tài)了,重新用藥回到了耐受期,這也是比較好的狀態(tài),但是復發(fā)的可能性和幾率比這個金牌還是要差一些的。
絕大多數(shù)人還是能夠達到基本的目標的,就是血里查不到DNA了,但是e抗原始終無法轉化成e抗體,兩個抗原都同時存在的。這種情況下,比較好就是要有一個長期的服藥過程。
所以如何治療,治療到達什么樣的情況,確實需要長期的,所以對于乙肝的病人,他服藥的依從性是非常重要的。
- 2020-11-03乙肝的治療目標是什么?用終身用抗毒藥嗎?
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