臨床上可以看到很多治療失敗的，比如病情反復(fù)的，還有造成耐藥的，還有一些不良反應(yīng)加重的，都跟服藥依從性不好有很大的關(guān)系，因為從現(xiàn)在的指南可以看出來，一旦用上抗病毒的藥，很多人就需要終身服用。

因為現(xiàn)在乙肝病毒不能被徹底的清除。所以臨床上評價治療是不是達到目標，指南上是有三個目標的，理想目標，比較好的目標，可能e抗原發(fā)生血清性轉(zhuǎn)換，表面抗原消失，病毒也查不到了，轉(zhuǎn)氨酶也都正常了，臨床確實是一個治愈的狀態(tài)，理想的狀態(tài)，但這樣的人數(shù)特別少，應(yīng)該算幸運兒。

而現(xiàn)在這些幸運兒也出現(xiàn)了問題，就是當他有癌癥，使用強免疫抑制劑，或者有其他的合并感染，比如說丙肝感染的時候，他的病毒就有可能會再次被激活。所以乙肝病毒可能是伴隨終身的。

我們只是希望通過治療比較好能夠達到和平共處的狀態(tài)，到達一個理想的終點，但是即使到達理想的終點，在某種情況下復(fù)發(fā)，在某種特殊的情況下，咱們可能還需要一個抗病毒的過程。那么第二個就算滿意的，算是一個銀牌，剛才那是金牌，滿意的銀牌就是e抗原轉(zhuǎn)陰產(chǎn)生了e抗體，但是表面抗原還是存在的，但是長期的病毒查不出來。

如果停藥以后病毒也查不出來，這個炎癥也就基本上處于一種靜止的狀態(tài)了，重新用藥回到了耐受期，這也是比較好的狀態(tài)，但是復(fù)發(fā)的可能性和幾率比這個金牌還是要差一些的。

絕大多數(shù)人還是能夠達到基本的目標的，就是血里查不到DNA了，但是e抗原始終無法轉(zhuǎn)化成e抗體，兩個抗原都同時存在的。這種情況下，比較好就是要有一個長期的服藥過程。

所以如何治療，治療到達什么樣的情況，確實需要長期的，所以對于乙肝的病人，他服藥的依從性是非常重要的。