有些糖尿病患者對(duì)血糖高認(rèn)識(shí)不足，以為吃些降糖藥就可以了；還有的只重視餐前血糖，但對(duì)餐后高血糖也不以為然，其實(shí)無論餐前和餐后高血糖水閏對(duì)身體危害是一樣的。高血糖會(huì)給機(jī)體帶來一系列的損害，例如心腦血管損害，腎功能損害，眼底損害、皮膚感染不愈合、手足壞疽等等。為什么血糖高會(huì)有這么大的危害？

　　專家結(jié)論：慢性高血糖是糖尿病慢性合并癥發(fā)生的關(guān)健啟動(dòng)因素，其合并癥的程度和進(jìn)展速度與高血糖的時(shí)間和水平密切相關(guān)，與機(jī)體蛋白質(zhì)的半衰期有關(guān)。
　
　　葡萄糖和蛋白質(zhì)氨基酸結(jié)合時(shí)會(huì)產(chǎn)生一種反應(yīng)，常見于高溫烤制食品時(shí)，產(chǎn)生棕色反應(yīng)。此反應(yīng)稱為美拉德反應(yīng)（Maillard）。生活中有點(diǎn)常識(shí)都知道，煮牛奶時(shí)不要加糖，怕引起焦糖化反應(yīng)，就是此道理。
　
　　其實(shí)這種反應(yīng)就是非酶促蛋白糖化反應(yīng)，在正常機(jī)體即有發(fā)生，隨著年齡增加而增加，但是它所產(chǎn)生的產(chǎn)物，在正常人很少的，只有在長(zhǎng)期慢性高血糖狀態(tài)會(huì)加速這種產(chǎn)物的發(fā)生。這種產(chǎn)物一種是可逆的糖-蛋白加合物，即A-madori產(chǎn)物；第二種產(chǎn)物是A-madori產(chǎn)物降解的各種高度活性羰基化合物，又稱為非酶糖化終產(chǎn)物AGEs；這種產(chǎn)物雖然形成速度較慢，但危害極大，并且是不可逆的，一旦產(chǎn)生，即使機(jī)體高血糖糾正后，AGEs水平也無法也不能回復(fù)正常，而是繼續(xù)在組織的整個(gè)存活期中累積，嚴(yán)重干擾了正常組織的功能與結(jié)構(gòu)。
　
　　這非酶糖化終產(chǎn)物對(duì)身體組織和功能究竟產(chǎn)生了什么影響呢？

　　在糖尿病高血糖狀態(tài)下，機(jī)體許多蛋白質(zhì)如血紅蛋白、白蛋白，低密度脂蛋白,還有神經(jīng)蛋白、晶狀體蛋白、細(xì)胞外基質(zhì)蛋白都可以發(fā)生非酶糖化，其后果使結(jié)構(gòu)改變，而影響到蛋白的生化特征及功能。例如血紅蛋白被非酶糖化后，與氧的親和力降低，導(dǎo)致機(jī)體缺氧發(fā)生；同樣，白蛋白與膽紅素結(jié)合力下降、低密度脂蛋白在體內(nèi)降解減慢，高密度脂蛋白又會(huì)分解率過快，終產(chǎn)物AGE與此結(jié)合可持續(xù)在血管壁沉積，引起血管腔進(jìn)行性狹窄，最終加速了動(dòng)脈粥樣斑塊形成，所以糖尿病患者中冠心病發(fā)病率高是顯而易見了。那么神經(jīng)組織上的髓鞘的非酶糖化，破壞了髓鞘的完整性，影響神經(jīng)傳導(dǎo)功能，臨床上常見糖尿病合并神經(jīng)炎，末稍神經(jīng)炎、性功能減退、足疽等，病人疼痛難忍，則十分痛苦。老年糖尿病合并癥最常見的還有白內(nèi)障，也是因?yàn)榉敲柑腔K產(chǎn)物在晶狀體內(nèi)堆積，形成云霧狀不透明區(qū)而造成的。糖尿病腎病在腎病中所占比例很大。就是因?yàn)槟z原蛋白是腎組織中基底膜的主要成分，半衰期長(zhǎng)，正是過度糖化的好發(fā)部位，所引起基底膜結(jié)構(gòu)和功能改變更敏感。臨床上可見腎功能各項(xiàng)重要指標(biāo)異常。因?yàn)樵绞前胨テ陂L(zhǎng)的蛋白，越有終產(chǎn)物AGEs的積累，持續(xù)不斷的累積于基底膜，不會(huì)因血糖控制而改變。降低血糖可減緩糖尿病腎病發(fā)展，卻無法逆轉(zhuǎn)。
　
　　所以長(zhǎng)期維持血糖正常值是很必要的。有資料表明，當(dāng)空腹血糖在大于5.6mmol/ml時(shí)，就要警惕一些合併癥發(fā)生。臨床上檢測(cè)糖化血紅蛋白是金指標(biāo)，三個(gè)月檢測(cè)一次。