常見(jiàn)急癥處理·中毒(3)
25-12、中毒:
種類很多,其中魯米那、速可眠等最為常用,口服過(guò)量可引起中毒。
這類藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用,少量服用可以催眠,過(guò)量服用即可中毒。中毒者昏睡不醒,呼吸變淺變慢,心跳緩慢,脈搏細(xì)弱。
收的藥量超過(guò)通常用量的15倍時(shí)可因呼吸抑制而致死。這類藥物在人體內(nèi)主要經(jīng)過(guò)肝臟代謝后由腎臟排出,故肝腎功能不佳者更易于中毒。亦有個(gè)別人因體質(zhì)關(guān)系,服用少量亦可引起急性中毒。
25-12-a、治療及處理:
服下過(guò)量者應(yīng)立即送醫(yī)院急救。這類藥物口服20分鐘后即開(kāi)始吸收,故在送醫(yī)院前可即用刺激舌根等方法引起嘔吐,以減少藥物的吸收。在將病員送醫(yī)院時(shí)應(yīng)盡可能搜尋病人留下之藥瓶、藥袋,以作診斷時(shí)參考。病人之嘔吐物亦可留作毒物鑒定,以確定診斷。
到醫(yī)院后,可用1:5000高錳酸鉀溶液或清水洗胃,還可以硫酸鎂導(dǎo)瀉 ?;颊咭似脚P,盡量少搬動(dòng)頭部。血壓下降者可用去甲腎上脈素或間接胺靜脈滴注,有驚厥者可用異戊巴比妥,昏迷時(shí)給予鹽酸醋甲酯(利他林),印防己毒素等興奮劑。還可加用護(hù)肝藥以保護(hù)肝臟,促進(jìn)代謝。中毒嚴(yán)重者,可采用血液透析療法。
25-13、腐蝕劑中毒:
腐蝕劑包括強(qiáng)酸如硫酸、鹽酸等和強(qiáng)堿如氫氧化鉀、氫氧化鈉等。它們與身體組織接觸后立即發(fā)生強(qiáng)烈的腐蝕作用。
強(qiáng)酸能使人體蛋白質(zhì)溶解,造成組織灼傷。灼傷后組織收縮變脆、極易穿孔。強(qiáng)堿能使組織中水分吸收,與蛋白質(zhì)結(jié)合成凍膠狀的堿性.蛋白鹽、與脂肪酸結(jié)合成皂類,造成組織壞死,亦可引起穿孔。
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