煙臺(tái)市:參保居民意外摔傷費(fèi)用可以報(bào)銷了
□記者崔巖
□通訊員 付銀裕 周志強(qiáng)
本報(bào)煙臺(tái)4月1日訊 參保未成年居民自4月2日起意外摔傷也可以報(bào)銷了。1日,煙臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處對(duì)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)未成年居民意外傷害門診出臺(tái)了具體的管理辦法。據(jù)了解,由于孩子活潑好動(dòng),意外摔傷更是經(jīng)常的事情,孩子意外摔傷也可以報(bào)銷,解決了家長(zhǎng)的一塊“心病”。
“比如說(shuō)一個(gè)小孩在學(xué)校上體育課時(shí),不小心摔傷了,經(jīng)過治療花了600元,那么扣掉起付線100元,剩余的500元就可以按照統(tǒng)籌基金80%報(bào)銷了,也就是說(shuō)可以實(shí)際報(bào)銷400元?!睙熍_(tái)市醫(yī)保處城居科付科長(zhǎng)給記者舉了一個(gè)很形象的例子。據(jù)付科長(zhǎng)介紹,一個(gè)治療周期內(nèi)意外傷害門診統(tǒng)籌基金范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到100元時(shí),參保居民就可以持門診病歷、門診發(fā)票原件、相關(guān)檢查化驗(yàn)報(bào)告單,意外傷害門診的門診病歷首頁(yè)及診療內(nèi)容復(fù)印件等憑據(jù)到門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核結(jié)算了。根據(jù)規(guī)定,未成年居民因意外傷害發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,超過100元以上的部分,由統(tǒng)籌基金支付80%,在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額為600元。
付科長(zhǎng)還告訴記者,未成年居民意外傷害門診就醫(yī)時(shí),要持本人《醫(yī)保證》就近到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),需急診搶救的可以不受“定點(diǎn)”限制,就近就醫(yī)。
記者 崔巖 通訊員 付銀裕 周志強(qiáng)
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