（采訪）為什么恩替卡韋、替諾福韋是乙肝病毒藥物治療的一線用藥？

因?yàn)閺乃幬锏臍v史上來說，肯定是朝著治療效果越來越好，副作用越來越低的方向發(fā)展的。歷史上恩替卡韋和替諾福韋是最后出現(xiàn)的，是在前三個(gè)藥物拉米夫定、阿德福韋、替比夫定的優(yōu)缺點(diǎn)的基礎(chǔ)上，發(fā)展起來的。

另外這兩個(gè)藥各有它的利弊，一個(gè)就是替諾福韋對(duì)于妊娠方面是比較安全的，另一個(gè)恩替卡韋的不良反應(yīng)比較少，各有特色，所以這兩個(gè)藥可以配合使用。

當(dāng)拉米夫定耐藥了，可以加阿德福韋，或者直接換成替諾福韋。如果恩替卡韋耐藥了，可以去換替諾福韋，如果替諾福韋效果不好，兩個(gè)也可以聯(lián)合使用。這個(gè)是可以的，一定要根據(jù)病情由專家來決定，不要自己去使用。

（采訪）現(xiàn)在上市的六種藥物現(xiàn)在是不是都在使用？

現(xiàn)在前五種肯定藥房都是有的，因?yàn)?018年12月8號(hào)的新藥富馬酸丙酚替諾福韋，2018年12月還沒有進(jìn)入藥房，沒有進(jìn)入醫(yī)保。但過兩年肯定會(huì)有，現(xiàn)在用的比較多的推薦的就是一線藥物。

像拉米夫定現(xiàn)在也在用，就是過去的病人的延續(xù)，他吃著一直都比較的好，沒有出現(xiàn)病情的反復(fù)，也沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，他就可以繼續(xù)用，但如果出現(xiàn)耐藥，或者是效果不好，可以直接替換成一線藥物，效果應(yīng)該還是很不錯(cuò)的，現(xiàn)在控制度還是很好的。