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劉治軍
主任藥師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 藥學(xué)部 藥理學(xué)博士
阿司匹林是如何發(fā)揮抑制血小板作用的?長期服用的危害?
2020-11-03 02:56:51 0次播放 標(biāo)簽:阿司匹林阿司匹林抑制血小板阿司匹林如何抑制血小板作用阿司匹林長期服用的危害
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血小板是我們體內(nèi)血細胞中的一種,它的主要生理功能就是來防止流血不止,比如說我們一不小心把手上割了一道小口子,可能一開始會有出血,但是隨后這個血就止住了。
主要是因為一旦我們出現(xiàn)這種血管的破裂,這種破裂的組織會釋放出來一些成分,這些成分能夠讓血小板激活,它本身可能是一個懶洋洋的狀態(tài),這樣突然被激活之后,它自己就能夠釋放出一些東西,血小板自己釋放出來一些東西。比如說它可以釋放出有一種成分叫ADP,導(dǎo)致它細胞膜表面有很多的磷脂,磷脂可以轉(zhuǎn)化為花生四烯酸,花生四烯酸在體內(nèi)經(jīng)過一個酶,叫環(huán)氧化酶,在它的代謝下可以變成前列腺素,也可以變成血栓素,其中最可怕的就是血栓素,這個血栓素可以和血小板表面的一個受體結(jié)合,結(jié)合之后就會導(dǎo)致血小板進一步的一個激活,和其他的血小板聚集在一起形成血栓。也就是說當(dāng)我受到外界的刺激之后,我自己自身激活釋放出一些東西來進一步促進我的激活,會讓若干的血小板聚集,當(dāng)然血小板也可以和其他的細胞聚集成血栓,堵在這個出血的部位,然后能夠及時止血,不至于說我們一個小小的傷口,就讓你流血不止,血就沒了,所以這是它的一個正常生理功能。
但是正常的生理功能會給我們帶來一些問題,比如說我們有一些所謂的冠狀動脈粥樣硬化的病人,所謂的動脈粥樣硬化,就是在動脈血管壁上出現(xiàn)了一些斑塊,這些斑塊不穩(wěn)定,很容易破,一旦它破了之后,釋放出來的東西就可以激活血小板,讓血小板在破潰斑塊的地方,形成一個血栓。
大家想象一下,這樣血栓就會把冠脈堵住,我們心臟就沒有血供了,這種情況下就會出現(xiàn)心絞痛,甚至出現(xiàn)嚴重的心肌梗死。當(dāng)然這個血栓如果很小,它可以隨著血液流經(jīng)到更細的血管,直接把那個血管就閉塞了,也會引起這種心絞痛的發(fā)作。這種情況下,我們必須要有一個東西,來避免形成的冠狀動脈粥樣硬化的斑塊,它一旦破裂之后不至于形成血栓。
那么阿司匹林就是一個很好的東西,阿司匹林可以抑制環(huán)氧化酶,正是因為血小板有這個酶,才可以把自己的花生四烯酸變成了血栓素,也就是說血栓素最終啟動的這個東西,那么我這樣用了阿司匹林之后,它可以抑制環(huán)氧化酶,抑制血栓素的形成,就不會導(dǎo)致血小板激活,血小板也就不會聚集在一起形成血栓。
簡單說阿司匹林的主要作用就是抑制血小板聚集在一起形成血栓,這樣即使發(fā)生了動脈粥樣硬化斑塊的破裂,也不至于形成血栓,不至于說導(dǎo)致血管給堵上,這是它的一個機制,可能比較復(fù)雜。
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