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劉治軍
主任藥師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 藥學(xué)部 藥理學(xué)博士
視頻內(nèi)容
比如說我們心臟是一個(gè)小伙子,是一個(gè)30多歲的小伙子,β1-受體阻滯劑可能就是小伙子的家門。我們身體中其實(shí)有很多的這些成分,比如我們所說的腎上腺素,去甲腎上腺素,可以把它們比喻成一些年輕貌美的姑娘。當(dāng)這些姑娘來到心臟,來小伙子家門口,敲響了門,敲了β1-受體阻滯劑這個(gè)門,小伙子一看來了,立馬就心跳加快,血壓升高,可以看做是正常體內(nèi)的一個(gè)過程,就是有一些所謂的兒茶酚胺,我們也叫腎上腺素,來作用于β1-受體之后,心臟立馬就興奮起來,跳得快了,血壓就高了,這是正常的情況下。
如果我們把美托洛爾,剛才也說它是一個(gè)β1-受體阻滯劑,把美托洛爾看成是一個(gè)快遞小哥,來送飯的。這個(gè)30多歲的大男生看到一個(gè)小伙子自然沒有那么興奮,也不會(huì)說心跳加快,血壓升高,如果快遞小哥天天來敲門,天天就是守在β1-受體這個(gè)門口,大家想一下,心臟肯定就會(huì)跳的越來越慢,或者說一直維持一個(gè)非常慢的節(jié)律,血壓也不會(huì)很高。這種情況下,正常的這些,腎上腺素,去甲腎上腺素,沒有辦法過來敲門,就不會(huì)興奮它,就不會(huì)導(dǎo)致心率加快,血壓升高。這是一個(gè)類比的方法,其實(shí)說白了就是說美托洛爾作為β1-受體阻滯劑,能夠減慢我們心臟的跳動(dòng)的頻率,心率減慢了,我們的血壓自然就降下來了。
我們把這種能夠和受體結(jié)合,但是沒有激動(dòng)作用的,我們叫阻滯劑,或者說叫拮抗劑。這就是所謂的美托洛爾是一個(gè)β1-受體阻滯劑,剛才為什么強(qiáng)調(diào)是β1?因?yàn)槲覀冃呐K里邊有很多的門,有β1,有β2,還有α,美托洛爾只是把β1-受體的門給它阻斷了,讓這些興奮心臟的這些物質(zhì)不能和門接觸,帶不來這種激動(dòng)的作用。
(采訪)美托洛爾使我們的心臟可以維持一個(gè)正常的一個(gè)頻率,不會(huì)說過于激動(dòng)。
對(duì),可以這么理解,就是說不激動(dòng)心臟,不讓你跳得很快,不讓你血壓升高。
(采訪)美托洛爾可不可以治療心律失常呢?
剛才說了它一旦跟受體結(jié)合以后,就阻斷了這些激動(dòng)受體的這些物質(zhì),對(duì)心臟的興奮作用,所以它其實(shí)是可以讓我們的心跳減慢,心跳減慢可以用來治療這種快速性的一個(gè)心律失常,也就是說很多人心率可能會(huì)100(次/分),120(次/分),一分鐘跳120下,特別是有一些年輕的女性可能會(huì)有這種早搏,這種情況下可以用這個(gè)藥來降低我們的心率,來起到一個(gè)治療快速性心律失常的一個(gè)作用。
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