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劉治軍 主任藥師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 藥學(xué)部 藥理學(xué)博士

長期服用美托洛爾,會產(chǎn)生耐藥嗎?怎么減量?

2020-11-03 03:10:22 0次播放 標(biāo)簽:美托洛爾長期服用美托洛爾服用美托洛爾產(chǎn)生耐藥美托洛爾怎么減量

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(采訪)美托洛爾治療高血壓需要長期服藥,如果長時間使用會不會身體會對此產(chǎn)生耐藥性?

美托洛爾其實用來治療高血壓,我們可能會選擇長期用藥。所謂的長期用藥,就是一個終生用藥。當(dāng)然美托洛爾也可以治療心絞痛。如果既往有過心衰病史的,也是要終生服用這個藥。但是如果沒有心衰,只是單純每次發(fā)生心絞痛,一般會要求用藥至少三年,三年以后可以停掉,這是一些國外的指南推薦的。

長期使用這個藥物到底是不是會產(chǎn)生耐受性,這就是老百姓可能根據(jù)自己日常的一些經(jīng)驗,認(rèn)為吃藥時間久了,會不會耐藥了,就沒有效了。對于美托洛爾來說,其實不存在這種問題,但是我們現(xiàn)實生活中確實存在一個耐藥的問題,而且耐藥的問題影響還是非常的大。

我想給大家多科普一些,比如抗菌藥物,也就是老百姓平時所說的消炎藥,抗菌藥物就容易出現(xiàn)耐藥。這是因為抗菌藥物所作用的對手是一個生命,是一個微生物,微生物是有生命的,這些微生物在不斷的自我增殖,在增殖過程中,在基因復(fù)制,蛋白質(zhì)翻譯轉(zhuǎn)錄的過程中,會發(fā)生錯誤,會發(fā)生了突變。

某一個抗菌藥物對微生物本來是敏感的,可以殺滅它。但是在微生物自己增殖的過程中出現(xiàn)了一些突變個體,這些突變個體就對抗菌藥物就產(chǎn)生了耐藥。突變的個體抗菌藥物殺不死我,這種情況下抗菌藥物就是一個尺子,我可以把這些敏感的微生物全殺死了,但是這些不敏感的微生物都保留下來了。保留下來的一些不敏感的微生物,可能攜帶著對抗菌藥物的一些耐藥基因,再繼續(xù)大量的繁殖的時候,這個抗菌藥我就已經(jīng)廢掉了,對我是沒效的。

這就是一個抗菌藥物,通過這種自然選擇的方式,把對它敏感的微生物統(tǒng)統(tǒng)的殺死了,留下了這些不敏感的微生物,導(dǎo)致了抗菌藥物對它耐藥,這就是老百姓所擔(dān)心的,長時間的用某一個藥物以后會導(dǎo)致藥物耐藥了,沒用了。所以在這兒也是特別呼吁咱們普通的老百姓,一定要謹(jǐn)慎地選擇抗菌藥物,不要自己根據(jù)自己的那點經(jīng)驗,牙疼了,扁桃腺化膿了,咽炎或者感冒了,隨便給自己開了點抗菌藥物吃吃。這種反復(fù)的沒有針對性的這種濫用抗菌藥物,其實最終的結(jié)果就是導(dǎo)致微生物耐藥,這才是最可怕的。

我們今天所講的美托洛爾,其實它是作用于心臟上的一個受體,這個藥物對它該有效,一定是持續(xù)的是有效的,所以這種情況下不存在長期使用美托洛爾,會導(dǎo)致療效降低,或者說無效的問題。



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