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劉治軍 主任藥師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 藥學(xué)部 藥理學(xué)博士

2型糖尿病長期使用促胰島素分泌藥物,也會出現(xiàn)耐藥嗎?能治心肌橋嗎?

2020-11-03 03:10:37 0次播放 標(biāo)簽:美托洛爾使用促胰島素分泌藥物促胰島素分泌藥物出現(xiàn)耐藥美托洛爾能治心肌橋嗎

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2型糖尿病患者其實(shí)最主要的一個表現(xiàn)就是胰島素相對不足,本來胰腺的細(xì)胞叫胰島細(xì)胞,能夠分泌胰島素,來把體內(nèi)的血糖打壓下去。但是因?yàn)榉N種的原因,比如說因?yàn)榉逝值脑?,原來的這些胰島素已經(jīng)對我身體產(chǎn)生了一個叫不敏感性,我需要減肥才能夠恢復(fù)到原來的胰島感性,這個時候會服用一種藥物叫磺脲類藥物,比如說格列齊特、格列喹酮等等這一類藥,我們叫磺脲類藥物,它能夠促進(jìn)胰島細(xì)胞過多地分泌胰島素,多分泌出來的胰島素,可以來降低血糖,也就是說其實(shí)整個的過程就是用一個鞭子來抽這一匹馬,讓它跑得再快、再快。

用磺脲類藥物來抽胰島細(xì)胞,促進(jìn)分泌更多的胰島素,總有一天胰島細(xì)胞就累死了,再也沒有胰島素釋放出來了,這種情況下,磺脲類藥物也就沒效了。這是另外一種耐藥的機(jī)制,長期給予這種磺脲類的藥物,促進(jìn)殘存的胰島細(xì)胞釋放出這些胰島素來,導(dǎo)致了胰島細(xì)胞最終衰竭了,就死了,這樣死亡的這種胰島細(xì)胞就再也不會分泌胰島素了,再用再多的磺脲類藥物也不會降血糖,這是磺脲類藥物降糖使用時間久了無效了的機(jī)制。



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