（采訪）二甲雙胍與阿卡波糖可以互換使用嗎？

二甲雙胍和阿卡波糖都是我們國(guó)家用量非常大的這種口服降糖藥物，它們兩個(gè)其實(shí)是兩種不同作用機(jī)制的口服降糖藥。

阿卡波糖它主要是抑制阿爾法糖苷酶的這種，延緩碳水化合物的吸收，可能不太通俗，再換一種說(shuō)法，如果患者吃了一個(gè)饅頭，吃了阿卡波糖和饅頭嚼著吃，拌在一塊吃以后，就會(huì)在小腸絨毛上糊上一層阿爾法糖苷酶的抑制劑，糊上阿卡波糖，延緩饅頭的吸收，相當(dāng)于是用藥物把饅頭進(jìn)行一個(gè)分餐，讓患者一口口的把饅頭吸收進(jìn)去，碳水化合物慢慢的通過(guò)我們的小腸絨毛上皮進(jìn)入血液的循環(huán)，這樣的話就會(huì)降低患者餐后的血糖，阿卡波糖主要是這個(gè)作用。

二甲雙胍它的作用就比較全面了，一個(gè)是服用了二甲雙胍以后能夠增加胰島素的敏感性，讓患者自身分泌的胰島素它的敏感性增強(qiáng)，作用效率來(lái)增強(qiáng)。還有一個(gè)作用于外周的這種肌肉組織，增強(qiáng)對(duì)于血糖的利用，還有作用于肝臟，延緩就是讓糖異生的作用減弱。它是通過(guò)以上的這些作用來(lái)綜合地發(fā)揮降糖的作用的。

我們通過(guò)剛才的敘述就可以知道，其實(shí)二甲雙胍降糖的作用會(huì)更加全面一些，更加廣泛一些，而阿卡波糖僅限于抑制小腸絨毛對(duì)于碳水化合物的吸收，從這兩方面的介紹我們就知道，其實(shí)二甲雙胍和阿卡波糖是不能夠換用的，它的作用是不一樣，一是作用的強(qiáng)度不一樣，還有降糖的效果也是不一樣的。但是有的患者因?yàn)橥藥Ф纂p胍，偶爾用一次阿卡波糖，也是在情理之中的，但是我們不推薦這樣經(jīng)常的換用，或者干脆把一個(gè)品種就換成了另一個(gè)品種，這樣是缺乏科學(xué)性的。