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紀(jì)立偉 主任藥師

北京醫(yī)院 臨床藥學(xué)室 科室主任

二甲雙胍與苯乙雙胍是同一類(lèi)降糖藥物嗎?有什么不同嗎?多少錢(qián)?

2020-11-03 03:23:33 0次播放 標(biāo)簽:二甲雙胍二甲雙胍與苯乙雙胍藥物二甲雙胍與苯乙雙胍有什么不同二甲雙胍多少錢(qián)

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二甲雙胍和苯乙雙胍可以稱(chēng)為是姊妹花,或者叫作用機(jī)制是相似的一類(lèi)降糖藥物,它們從上個(gè)世紀(jì)50年代就在臨床中使用了,在國(guó)外可能苯乙雙胍用得更好。美國(guó)在1975年的時(shí)候,甚至還有大規(guī)模的這種臨床研究,研究苯乙雙胍降糖的效果,但當(dāng)時(shí)的研究者發(fā)現(xiàn)它雖然降糖效果比較好,但是存在這種安全的隱患,有一些患者會(huì)出現(xiàn)這種乳酸酸中毒的情況。

大家知道乳酸酸中毒是一個(gè)嚴(yán)重的不良反應(yīng),如果出現(xiàn)這個(gè)情況的話,有的患者就處于危險(xiǎn)之中了,所以苯乙雙胍在上個(gè)世紀(jì)大概70年代以后,逐漸在臨床中慢慢淡出了,美國(guó)的FDA甚至讓苯乙雙胍停止使用了,二甲雙胍也因?yàn)楸揭译p胍的這點(diǎn)故事被美國(guó)人民戴上了有色眼鏡,一直不允許二甲雙胍再上市。

直到上個(gè)世紀(jì)的90年代,因?yàn)槊绹?guó)雖然不讓它用,但是在英國(guó)有一個(gè)實(shí)驗(yàn),叫做英國(guó)前瞻性的這種糖尿病的研究,通過(guò)了20年的觀察發(fā)現(xiàn),二甲雙胍的降糖效果是非常確切的,而且不良反應(yīng)也是比較少少的,認(rèn)為它是一種比較好的降糖藥物。美國(guó)的相關(guān)的學(xué)會(huì)認(rèn)為二甲雙胍確實(shí)是有一定療效的,所以在2000年以后把二甲雙胍又寫(xiě)到了治療指南中。

大家通過(guò)剛才的敘述就知道,苯乙雙胍和二甲雙胍其實(shí)降糖的效果還好,但是因?yàn)楸揭译p胍有一個(gè)導(dǎo)致乳酸酸中毒的這種嚴(yán)重的不良反應(yīng),所以在國(guó)外現(xiàn)在是沒(méi)有人使用的,我們國(guó)家也是再次權(quán)衡了苯乙雙胍的用藥的利和弊,在2016年的時(shí)候宣布苯乙雙胍撤出我們中國(guó)的市場(chǎng),所以現(xiàn)在老百姓在市面上應(yīng)該見(jiàn)不到苯乙雙胍的這種藥品。

還有一個(gè)原因,為什么原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局下定決心要把它撤出市場(chǎng),發(fā)現(xiàn)一些不法的這種商人,他會(huì)把苯乙雙胍用于這種保健品,作為非法的添加成分,添到這些保健品里,因?yàn)楹芏嘞M(fèi)者,他不知道保健品中加入了苯乙雙胍,存在著巨大的這種安全的隱患,所以我們國(guó)家的食品藥品監(jiān)督管理總局,下決心把這種藥物最后做撤市的處理了。所以說(shuō)現(xiàn)在我們國(guó)家能夠見(jiàn)到的雙胍類(lèi)的藥物只有一種,就是二甲雙胍了,苯乙雙胍見(jiàn)不著了。



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