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張繼春 主任藥師

北京協(xié)和醫(yī)院 藥劑科 原科室副主任

孕期和哺乳期女性到底可以吃藥嗎?用藥注意事項?

2020-11-03 03:42:40 0次播放 標簽:百姓用藥常見誤區(qū)孕期女性可以吃藥嗎哺乳期女性可以吃藥嗎哺乳期女性用藥注意事項

視頻內(nèi)容


(采訪)我們孕期,哺乳期到底可不可以用藥?

孕婦和哺乳婦女都屬于特殊人群,因為孕婦她吃藥的話,就有可能通過胎盤給了胎兒了,所以我們哪些藥能吃,哪些藥不能吃,都是有規(guī)定,而且我們說明書上會寫孕婦忌服。

因為有一個表,把孕婦用藥分成ABCDX幾個等級,比如說A類一般是沒有任何毒性的,B類也是沒問題,C類就要慎重了,D類就不能吃了,X類是絕對禁忌的,是有等級的。

所以為了保證我們的胎兒健康,孕婦吃藥是要慎重,但是也得防止走極端,有的孕婦是為了保護這個胎兒,該吃的藥也不吃。我就碰見一個甲亢的孕婦,她自從知道懷孕了就把甲亢藥停了,然后甲亢又犯重了,到協(xié)和醫(yī)院去看內(nèi)分泌大夫,協(xié)和大夫就給她開了抗甲狀腺的藥。所以對這個孕婦來說,甲亢對她的傷害,和這藥副作用對她的影響來比,權(quán)衡利弊后,她還得吃藥,不吃藥的話,孩子更不正常。

后來我說你怎么不早來看?她孩子都懷了四個月,她說我就想不能吃藥,就挺著唄,后來挺得不行了,就是甲亢癥狀很明顯了再來看。她說這么一說,我這四個月會不會孩子受影響?我說你也不必考慮那么多,你就監(jiān)測你的孩子,不是要做B超嗎?如果有問題你怎么處理?如果沒問題你怎么處理?該吃藥的時候得吃藥。比如你血壓非常高,你說我不吃藥,我怕孩子有問題,但是血壓高對孩子也有影響,再說孕婦自己都有危險,一下腦出血了,腦血栓了,怎么辦?所以該吃藥還是得吃藥。

比如說感冒了就不敢吃藥,發(fā)燒39度,對孩子也有傷害,與其這樣,還不如吃點對癥治療的藥,就吃那么三天,兩天能有什么事?我就碰見一個咨詢的,回憶起來是懷孕前,還不知道懷孕呢,吃了一粒感冒藥,問所有的大夫能不能要這個孩子?大夫都不給她打保票,大夫說這個藥其實沒什么影響,就是對乙酰氨基酚。

我說我來跟你說兩句,如果我女兒懷孕了,是在不知道懷孕之前吃了藥,孩子不必要為這個打掉,打掉第一胎,可能以后懷不上,會后悔一輩子,我給你這么一個建議。這**子握著手就哭,他說我們兩個昨天一宿沒睡覺,抱著頭哭,就是要到協(xié)和醫(yī)院來做流產(chǎn)的,最后他說還是要這個孩子,就說明有時候就是過分了,因為在你還不知道懷孕的時候,吃了一粒藥,就把這孩子打掉,你沒必要。

但是如果知道懷孕了,前三個月這個是一個階段,是敏感期,因為是孩子形成器官的時候,盡量的不吃藥,但是比如說不影響的藥可以吃,有影響的藥絕對不能吃。當然四個月到六七個月這一段比較安全,器官都形成了,到七個月的時候再謹慎,為什么?怕早產(chǎn),倒不是孩子畸形的問題。

一般孕媽媽都是有孕前教育,我想大夫也可能會講到這些用藥的問題。就是有病也不要扛,也不要挺,因為扛、挺本身對孩子的傷害,和吃藥的副作用比起來,吃藥的副作用更小一些。

哺乳的婦女,就是因為怕吃了藥以后,通過乳汁喂給乳兒了,所以也是要謹慎,但是有些藥是不能通過乳汁分泌的,這個就比較安全。通過乳汁能分泌的,就等于你吃藥也喂了孩子的藥,這個要特別小心。

就說大原則是這樣,孕婦和哺乳婦女吃藥時特別要謹慎。


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