（采訪）常見的廣譜抗生素有哪些？

因?yàn)槲覀兗?xì)菌廣義分為革蘭氏陽性菌，革蘭氏陰性菌，還有球菌和桿菌之分，各種各樣的。

所謂廣譜抗菌素，它就是陰性的，陽性的，厭氧菌，它都管了，這就叫廣譜的，比如說青霉素，它就是一個窄譜的，它就是只抗革蘭氏陽性的球菌，它對桿菌不行，它對其他的菌也不行，這就叫窄譜，它的抗菌譜是有限的。

所以我們一般來說是希望，首先我清楚它是什么菌，一定是針對它，不要一下子就上廣譜，就是用窄譜的就能對抗它。

但是有時候病情特別復(fù)雜，大夫在沒做出細(xì)菌培養(yǎng)之前，他只能是經(jīng)驗(yàn)治療，往往容易用廣譜，我都給你覆蓋了，但是都給覆蓋了，缺點(diǎn)就是可能造成菌群失調(diào)。

青霉素是窄譜的，但是半合成青霉素，它的抗菌譜就擴(kuò)大了，就有可能是廣譜，還有后來的一些頭孢類的，也有第一代頭孢類，比如說球菌為主，第二代可能桿菌為主，可能出現(xiàn)第三代就是廣譜的。所以它這個就是具體的，每一個抗生素都有它的一個抗菌譜。

所以這個用藥一定是針對抗菌譜來選擇藥物。為什么要求我們病人住院以后，如果發(fā)高燒，一定是在沒用抗生素之前抽一管血，送到細(xì)菌室做細(xì)菌培養(yǎng)，然后除了培養(yǎng)出是什么菌感染，還要培養(yǎng)它對什么藥是敏感的？什么藥是耐藥的？什么藥是中等程度？就耐藥不那么嚴(yán)重。這樣選藥才是最準(zhǔn)確的，因?yàn)橐欢ㄒx敏感菌才行，這個抗生素它才打得準(zhǔn)，如果濫用的話，一個方面就造成細(xì)菌耐藥，還會造成很多的不良反應(yīng)，還會耽誤病人的治療。