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甄健存
主任藥師
北京積水潭醫(yī)院 藥學(xué)部 科室主任
治骨性關(guān)節(jié)炎藥物該怎么選擇?能自己買藥吃嗎?如何合理用藥?
2020-11-03 04:35:56 0次播放 標(biāo)簽:骨性關(guān)節(jié)炎的合理用藥骨性關(guān)節(jié)炎患者能自己買藥吃嗎治骨性關(guān)節(jié)炎藥物該怎么選擇骨性關(guān)節(jié)炎如何合理用藥
如果是疾病初起,癥狀很輕,沒有基礎(chǔ)病,這樣的患者,同時(shí)你的認(rèn)知能力也是有把握的,你可以自選。但是就記住一點(diǎn),一定要認(rèn)真的、完整的看藥品說(shuō)明書,而不要快速地瀏覽,我只看到一句我感興趣的。
說(shuō)到這兒,其實(shí)有一個(gè)案例我覺得也值得讓大家注意,曾經(jīng)有一個(gè)骨科的病人去看病,然后醫(yī)生給他開了解熱鎮(zhèn)痛藥加上肌松藥。因?yàn)樗弁吹陌Y狀比較嚴(yán)重,讓他先回家去吃幾天,然后再進(jìn)一步的治療。
因?yàn)榧∷伤幱玫氖且环N中樞性的肌肉松弛藥,這個(gè)藥的不良反應(yīng)就是會(huì)引起嗜睡,嘔吐這樣的不良反應(yīng),所以一般我們是從小劑量開始,先從半片開始,前3天耐受了再增加到一片。
這個(gè)患者實(shí)際上是個(gè)40多歲的志,也沒有什么其他的基礎(chǔ)疾病,他回家以后就大概一看說(shuō)明書,說(shuō)明書上說(shuō)最高劑量可用到每天4片。
他沒有好好的理解,他看完病回家,當(dāng)天晚上他就吃了4片肌松劑,再加上解熱鎮(zhèn)痛藥,吃完就睡覺了。
然后第二天早晨起來(lái)想起來(lái)還得吃藥,又吃了4片中樞性的肌松藥,加上解熱鎮(zhèn)痛藥,吃完了以后,很快他就開始嘔吐,吐得非常嚴(yán)重,吐得已經(jīng)下不來(lái)床了,就軟了。
然后給我們打電話,他當(dāng)時(shí)在他的病歷本上翻到了一個(gè)藥物咨詢的電話,他趕緊就打這電話,說(shuō)我要死了,我吃完你們的藥以后我要死了,說(shuō)為什么?
一了解這個(gè)情況,藥師馬上判斷他是一個(gè)藥物過(guò)量導(dǎo)致的,然后馬上就跟他講,你現(xiàn)在馬上到最近的一家醫(yī)院去輸液,盡快把這藥代謝出去。
然后他就到了附近的一家診所,就趕緊輸液,輸了一兩千毫升液體以后,逐漸地恢復(fù)了。
所以我們說(shuō)藥品說(shuō)明書上都是中文,誰(shuí)都能讀得懂,認(rèn)字就能讀懂,現(xiàn)在沒有不認(rèn)字的人了。但實(shí)際上藥品說(shuō)明書的正確閱讀和正確理解,還是不容易的一件事兒。
我們也曾經(jīng)做過(guò)一些調(diào)研,能夠正確的領(lǐng)會(huì)藥品說(shuō)明書的人占的比例不高。所以現(xiàn)在在各個(gè)醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)當(dāng)中都有,藥師在發(fā)藥的時(shí)候,一個(gè)是要用藥交待,告訴你怎么吃,注意什么,你是飯前吃,還是飯后吃,吃這個(gè)藥的期間,比如說(shuō)不能喝茶,還是不能喝奶,這些注意事項(xiàng)會(huì)交代,同時(shí)可能還會(huì)給你一張用藥教育單。
即便是這樣,你回家以后用藥還會(huì)出現(xiàn)各種各樣你想不到的問(wèn)題,出了問(wèn)題你還可以回醫(yī)院,醫(yī)院還有藥物咨詢中心或者是藥物咨詢門診,有專業(yè)的藥師來(lái)給你解答這些問(wèn)題。
現(xiàn)在信息化技術(shù)發(fā)展的這么快,可能通常比如說(shuō)打電話就可以,或者是發(fā)藥的時(shí)候可能用藥教育單上會(huì)有一個(gè)二維碼,你回家拿手機(jī)一掃,這里面相關(guān)的知識(shí)在你手機(jī)上就能夠顯示了,也非常的方便,不用往返都到醫(yī)院去。病人也很多或者是需要掛號(hào)怎么樣,病人能夠很方便的獲得這些知識(shí)。
但是無(wú)論如何,無(wú)論是你的認(rèn)知很好了,還是說(shuō)你認(rèn)真的閱讀說(shuō)明書了,用藥的風(fēng)險(xiǎn)隨時(shí)是存在的。所以合理用藥它三大要素,第一就是安全,第二是有效,第三是經(jīng)濟(jì)。
在用藥的過(guò)程當(dāng)中,你一定還是,第一,遵醫(yī)囑,第二,有任何的用藥問(wèn)題要去咨詢藥師或者是聽藥師的指導(dǎo)。因?yàn)樗帋熓亲盍私馑幬锏?,你如果是藥物治療,那藥師?duì)于你來(lái)說(shuō)是最適合的一個(gè)專業(yè)的指導(dǎo)人員。
(采訪)也就是說(shuō)我們患者即使是自己去藥店買藥,也要徹底把這個(gè)說(shuō)明書給它看一遍,給它研究透徹了,我們?cè)匍_始服用藥?
對(duì),都不是看一遍,這個(gè)說(shuō)明書怎么也得看三遍,然后你要正確的理解,沒有疑問(wèn)了才可以。
當(dāng)然我可能說(shuō)的有點(diǎn)過(guò)于謹(jǐn)慎了。因?yàn)橛盟幍娘L(fēng)險(xiǎn)它總是有概率的,不良反應(yīng)也是有概率的,你可能吃了100回都沒事,第101回出問(wèn)題了。也許別人,周邊的人用這個(gè)藥,看人家天天吃藥都沒事,也許在你身上就會(huì)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。
為了避免這種風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn),所以還是要認(rèn)真地看說(shuō)明書,有任何的疑問(wèn),都應(yīng)該咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,然后你再來(lái)決定,而不要去很的,很魯莽地去用藥。因?yàn)槭撬幦侄尽?br />
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