肛管直腸括約肌對(duì)疼痛十分敏感，術(shù)后傷口的疼痛可使括約肌產(chǎn)生痙攣，導(dǎo)致排便時(shí)間延長(zhǎng)而形成便秘?；颊咝g(shù)后出現(xiàn)精神緊張或焦慮，使迷走神經(jīng)功能紊亂，引起腸蠕動(dòng)減緩，因而易產(chǎn)生便秘。術(shù)后臥床引起活動(dòng)減少，造成腸蠕動(dòng)減慢，排便不暢而引起便秘。術(shù)后傷口疼痛使患者不能正常下蹲，迫使改變，無(wú)法利用重力和增加腹壓來(lái)促進(jìn)排便。術(shù)后進(jìn)食減少，對(duì)胃腸道的興奮減弱，腸蠕動(dòng)緩慢，腸內(nèi)容物中的水分被過(guò)度吸收，致使糞便干結(jié)，引起排便困難。那么，肛腸術(shù)后如何預(yù)防便秘？

一、有效制止疼痛。肛部局部疼痛可加重患者痛苦，影響排便而引起便秘。一般來(lái)說(shuō)，肛部口術(shù)后疼痛可以分為反射性疼痛和炎性疼痛。反射性疼痛用一般止痛藥無(wú)效，一般給予肛部封閉治療，或是給予術(shù)后鎮(zhèn)痛，必要時(shí)給予哌替啶肌肉注射，以有效控制疼痛而利于排便。如果是炎性疼痛，可在抗感染、消炎、消除水腫的基礎(chǔ)上，先給予一般止痛藥，如布洛芬、吲哚美辛、痛力克等，也可以配合理療，或在局部用濕潤(rùn)燒傷膏等，以促進(jìn)炎癥和水腫消退，緩解疼痛而利于排便。

二、術(shù)后活動(dòng)注意事項(xiàng)。活動(dòng)不足使得腸蠕動(dòng)減慢而成為便秘的誘發(fā)因素。因此，肛腸術(shù)后要爭(zhēng)取早期活動(dòng)。如果采取的是局部麻痹，手術(shù)當(dāng)日臥床休息，第二天起可在室內(nèi)輕微活動(dòng)；如果采取的是腰麻或骶麻，手術(shù)后要平臥6小時(shí)，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)臥床休息，第三天起可在室內(nèi)輕微活動(dòng)。患者家屬要幫助患者早期進(jìn)行翻身，盡量讓患者側(cè)臥位，以減輕創(chuàng)口，緩解疼痛?；颊咴趥谏形赐耆锨爸豢蛇m當(dāng)散步，術(shù)后15天內(nèi)不要負(fù)重，例如擔(dān)水、拖地等，也不能久坐久蹲；術(shù)后一月內(nèi)不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，術(shù)后三月內(nèi)不騎自行車，不干重體力活。這樣有利于靜脈回流，加快恢復(fù)胃腸蠕動(dòng)，預(yù)防和減輕腹脹。

三、加強(qiáng)飲食調(diào)理。肛腸術(shù)后患者的飲食要清淡，少渣、柔軟、易消化，避免辛辣、生冷、粗糙和干硬。要注意飲食衛(wèi)生，避免食用不干凈及腐敗變質(zhì)的食物，以防止腹瀉，減少糞便對(duì)術(shù)后傷口的興奮，減輕疼痛?；颊呖筛鶕?jù)傷口及大便情況，進(jìn)食易消化、無(wú)辛辣興奮的流食、半流或普食?？梢允秤靡恍┖叩鞍椎氖澄铮缡萑鉁?、排骨湯、鮮雞湯等，以增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)，有利于促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。特別要注意多吃含纖維素豐富的食物，如蔬菜水果，以保持大便通暢。

四、保持樂(lè)觀情緒。肛腸術(shù)后患者常因?yàn)樘弁?、住院時(shí)間較長(zhǎng)，以及擔(dān)心術(shù)后復(fù)發(fā)等，導(dǎo)致精神緊張、煩躁、焦慮和恐懼等不好心態(tài)，對(duì)傷口愈合不利，并且容易造成自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂而引起腸蠕動(dòng)減慢，導(dǎo)致便秘。因此，醫(yī)護(hù)人員和家屬要應(yīng)關(guān)心和同情患者，做好解釋工作，解除患者的心理負(fù)擔(dān)?；颊咭褡骶?，保持樂(lè)觀情緒，主動(dòng)配合治療與護(hù)理，促進(jìn)傷口愈合和縮短病程。

五、適當(dāng)藥物治療。為了防止術(shù)后發(fā)生糞嵌塞或糞便干結(jié)排出困難，術(shù)前和術(shù)后均可酌情口服麻仁丸或果導(dǎo)片等，以減輕和預(yù)防便秘。糞便干硬會(huì)影響傷口而引起或加重疼痛。為減輕排便對(duì)傷口的不利影響，肛腸術(shù)后患者可在排便前用溫水或中藥坐浴，以解除肛部括約肌痙攣，減輕糞便通過(guò)肛部時(shí)的阻力，也可以排便后用溫水或高錳酸鉀坐浴，以清潔創(chuàng)面，減少異物對(duì)創(chuàng)面的興奮。

北京豐益肛腸醫(yī)院溫馨提示：如果大便干燥、排出困難，可用甘油灌腸劑灌腸或用開(kāi)開(kāi)塞露擠入肛部?jī)?nèi)，以軟化糞便、利于排便。