天津總醫(yī)院腸科主任醫(yī)師呂宗舜坐診天津?yàn)I江醫(yī)院，每周三五可預(yù)約。本周收到不少患者的在線提問(wèn)：持續(xù)一個(gè)月腹瀉是怎么回事？對(duì)此，受邀坐診天津?yàn)I江醫(yī)院的天津總醫(yī)院腸科主任醫(yī)師呂宗舜表示：腹瀉，這一消化系統(tǒng)癥狀，當(dāng)持續(xù)一個(gè)月之久時(shí)，就需要引起我們的高度關(guān)注了。長(zhǎng)時(shí)間的腹瀉不僅影響日常生活質(zhì)量，更可能是某些腸道疾病的信號(hào)，例如：慢性腸炎、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道感染、食物不耐受以及腸道腫瘤等。天津總醫(yī)院腸科主任醫(yī)師呂宗舜提醒大家：出現(xiàn)持續(xù)一個(gè)月腹瀉的患者要及時(shí)到正規(guī)的胃腸?？凭歪t(yī)，在醫(yī)生的幫助下接受腸鏡的深入排查，明確腸道內(nèi)的具體病情以及病灶點(diǎn)位后，采取針對(duì)性的治療措施，才能逐步恢復(fù)腸道的健康狀態(tài)。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時(shí)間表：

6月28日 周五上午：8：00——12：00

7月3日周三下午：12：00——20：00

7月5日周五上午：8：00——12：00

二、持續(xù)一個(gè)月腹瀉可能的腸道疾病

1.慢性腸炎

慢性腸炎是指腸道的慢性炎癥，可能由細(xì)菌、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)等多種原因引起。持續(xù)一個(gè)月的腹瀉可能是慢性腸炎的表現(xiàn)，患者還可能伴有腹痛、消化不好等癥狀。

2.腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種功能性腸道疾病，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等。持續(xù)腹瀉可能是腸易激綜合征的一種表現(xiàn)，尤其是在受到壓力或興奮后癥狀可能加重。

3.炎癥性腸病

炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，這兩種疾病都可能導(dǎo)致持續(xù)腹瀉?；颊哌€可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、體重下降等癥狀。

4.腸道感染

某些細(xì)菌、細(xì)菌或寄生蟲(chóng)感染可能導(dǎo)致持續(xù)腹瀉。例如，沙門氏菌、輪狀細(xì)菌等都是常見(jiàn)的腸道感染病原體。

5.食物不耐受或過(guò)敏

某些人對(duì)某些食物成分不耐受或過(guò)敏，如乳糖不耐癥或?qū)δ承┦澄锏鞍走^(guò)敏，這也可能導(dǎo)致持續(xù)腹瀉。

6.腸道腫瘤

雖然較為少見(jiàn)，但腸道腫瘤也可能引起持續(xù)腹瀉，尤其是當(dāng)腫瘤影響到腸道的正常吸收和排泄功能時(shí)。

三、治療持續(xù)一個(gè)月腹瀉的方法

1.調(diào)整飲食

飲食調(diào)整是治療腹瀉的基礎(chǔ)?；颊邞?yīng)避免興奮性食物和飲料，如辛辣、油膩、生冷食物和等。同時(shí)，增加膳食纖維的攝入有助于改善腸道功能。對(duì)于乳糖不耐癥患者，應(yīng)避免含乳糖的食物。

2.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)

腹瀉可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡，因此及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)至關(guān)重要。可以選擇口服補(bǔ)液鹽或含有適量電解質(zhì)的飲料。

3.藥物治療

在醫(yī)生的建議下，可以使用止瀉藥、抗生素或其他針對(duì)特定病因的藥物進(jìn)行治療。但需注意，不建議自行使用抗生素，以免導(dǎo)致腸道菌群失衡。

4.益生菌治療

益生菌有助于恢復(fù)腸道菌群平衡，改善腸道功能。在腹瀉期間，適量補(bǔ)充益生菌可能對(duì)緩解癥狀有幫助。

5.心理治療

對(duì)于因腸易激綜合征等功能性腸道疾病引起的腹瀉，心理治療如認(rèn)知行為治療、放松訓(xùn)練等可能有助于緩解癥狀。

6.針對(duì)病因治療

對(duì)于炎癥性腸病、腸道感染等具體疾病，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。這可能包括使用免疫控制劑、消炎藥物或特定抗生素等。

7.定期檢查

對(duì)于持續(xù)腹瀉的患者，定期進(jìn)行腸道檢查是非常重要的。這有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在的腸道問(wèn)題，如腸道腫瘤等。

四、生活方式的調(diào)整與預(yù)防

除了上述治療方法外，生活方式的調(diào)整也對(duì)緩解腹瀉癥狀至關(guān)重要。保持充足的睡眠、減少壓力、戒煙限酒、適度運(yùn)動(dòng)等都有助于改善腸道健康。此外，注意個(gè)人衛(wèi)生、避免攝入不潔食物也是預(yù)防腸道感染的重要措施。

醫(yī)生總結(jié)與建議

持續(xù)一個(gè)月的腹瀉可能與多種腸道疾病有關(guān)，需要仔細(xì)分析癥狀、進(jìn)行必要的檢查以確定具體病因。在治療過(guò)程中，患者應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)生的治療建議，同時(shí)調(diào)整生活方式以預(yù)防腹瀉的再次發(fā)生。作為患者和家屬，應(yīng)提高對(duì)腸道健康的重視程度，及時(shí)就醫(yī)并遵循專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。通過(guò)科學(xué)的治療方法和健康的生活方式，我們相信持續(xù)腹瀉的問(wèn)題能夠得到有效的解決和改善。同時(shí)，也希望大家能夠增強(qiáng)腸道健康意識(shí)，注重日常飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整，共同維護(hù)腸道健康。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)委員、天津市內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會(huì)秘書(shū)，擅長(zhǎng)消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)2項(xiàng)，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項(xiàng)。