天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜坐診天津濱江醫(yī)院，線上預(yù)約不等候。本周不少患者在就診時提問：肚臍周圍一圈痛是怎么回事？對此，受邀坐診天津濱江醫(yī)院胃腸?？频奶旖蚩傖t(yī)院腸科主任呂宗舜表示：肚臍周圍一圈的疼痛是許多人可能遇到的癥狀，雖然這種疼痛看似簡單，但實際上可能由多種疾病引起，例如：胃腸炎、腸易激綜合征、克羅恩病、腸梗阻、腸結(jié)核以及闌尾炎等。天津總醫(yī)院腸科主任呂宗舜提醒：由于肚臍周圍一圈痛的癥狀涉及多種疾病，不同疾病的治療方式大相徑庭，所以患者應(yīng)盡早到正規(guī)的胃腸?？凭歪t(yī)，經(jīng)過醫(yī)生的診斷后再做針對性的治療，必要情況下接受胃腸鏡的排查，找到病因，以免出現(xiàn)誤診和漏治。

一、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院腸道門診主任醫(yī)師呂宗舜坐診時間表：

7月17日 周三下午：12：00——20：00

7月19日 周五上午：8：00——12：00

二、肚臍周圍疼痛的可能病因

1.胃腸炎

胃腸炎是由細菌或細菌感染引起的胃腸道炎癥，常見癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心和嘔吐等。肚臍周圍疼痛是胃腸炎的一個典型表現(xiàn)。治療胃腸炎，先需要充分休息，并遵醫(yī)囑應(yīng)用適當(dāng)?shù)乃幬?，如洛哌丁胺、蒙脫石散等，以緩解腹瀉和腹痛癥狀。同時，保持充足的水分攝入，防止脫水。

2.腸易激綜合征

腸易激綜合征（IBS）是一種常見的功能性腸病，以腹部不適、腹痛以及排便習(xí)慣的改變?yōu)橹饕卣?。其發(fā)病與腸道敏感性增加、腸道運動異常等因素有關(guān)。肚臍周圍疼痛是IBS患者常見的癥狀之一。治療IBS主要采取綜合治療措施，包括調(diào)整飲食習(xí)慣、增加膳食纖維攝入、避免誘發(fā)因素（如辛辣、油膩食物），并在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用馬來酸曲美布汀、復(fù)方枸櫞酸阿爾維林等藥物緩解癥狀。

3.克羅恩病

克羅恩病是一種慢性腸道炎癥性疾病，可能與遺傳、免疫和環(huán)境因素有關(guān)。其癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降以及營養(yǎng)不好等。肚臍周圍疼痛是克羅恩病的一個常見表現(xiàn)。治療克羅恩病需要長期綜合管理，包括藥物治療（如美沙拉秦、柳氮磺）、營養(yǎng)支持、心理治療等。在嚴重情況下，可能需要手術(shù)治療。

4.腸梗阻

腸梗阻是指腸道內(nèi)的物質(zhì)不能正常通過腸道，導(dǎo)致肚臍周圍疼痛，并伴有無法排便、排氣，嘔吐、便秘和腹脹等癥狀。腸梗阻的原因多樣，包括腸道粘連、腸道炎癥等。治療腸梗阻先需要進行胃腸減壓，減輕腸道壓力，必要時需通過手術(shù)方式（如剖腹探查術(shù)、粘連松解術(shù)）解除梗阻。

5.腸結(jié)核

腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染腸道引起的疾病，癥狀包括腹痛、腹瀉、發(fā)熱和體重下降等。肚臍周圍疼痛是其常見表現(xiàn)之一。治療腸結(jié)核需要應(yīng)用抗結(jié)核藥物，如利福平、異煙肼等，進行規(guī)范的抗結(jié)核治療。

6.急性闌尾炎

急性闌尾炎初期表現(xiàn)為中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。肚臍周圍疼痛是急性闌尾炎的早期癥狀之一。治療急性闌尾炎通常需要手術(shù)切除闌尾，如闌尾切除術(shù)或單孔腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)。

7.其他疾病

除了上述疾病外，肚臍周圍疼痛還可能由腹股溝疝、腸道炎癥（如潰瘍性結(jié)腸炎）、腹膜炎、腹肌拉傷、臍疝或腹壁損傷等多種疾病引起。這些疾病各有其特定的癥狀和治療方法，需要根據(jù)具體情況進行診斷和治療。

三、肚臍周圍疼痛的治療方法

1.局部熱敷

對于因急性胃腸痙攣引起的肚臍周圍疼痛，可以通過局部熱敷來緩解癥狀。使用熱毛巾或熱水袋熱敷肚臍眼部位，可以促進局部血液循環(huán)，有效緩解痙攣性疼痛。

2.藥物治療

根據(jù)疼痛的具體原因和程度，醫(yī)生可能會開具不同的藥物進行治療。例如，對于急性腸炎引起的疼痛，可以選用合適的抗生素（如鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林分散片）進行治療；對于伴有腹瀉的癥狀，可以使用蒙脫石散、口服補液鹽散等藥物進行止瀉和補充電解質(zhì)治療；對于腹痛較重的患者，可以使用顛茄片、甲氧氯普胺片等藥物進行解痙止痛治療。

3.手術(shù)治療

對于某些疾病引起的肚臍周圍疼痛，如腸套疊、腸梗阻、急性闌尾炎等，可能需要進行手術(shù)治療。手術(shù)的具體方式應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)生的建議確定。

4.生活習(xí)慣調(diào)整

除了藥物治療和手術(shù)治療外，調(diào)整生活習(xí)慣也是緩解肚臍周圍疼痛的重要措施之一。保持清淡飲食，避免攝入過多辛辣、油膩和興奮性食物；保證飲食衛(wèi)生，避免食用不干凈的食物；適當(dāng)進行體育鍛煉，提高自身體質(zhì)；注意休息，避免過度勞累和劇烈運動。

5.針灸和推拿治療

在中醫(yī)指導(dǎo)下，針灸和推拿治療也可以作為緩解肚臍周圍疼痛的輔助手段。針灸治療通過興奮特定穴位來調(diào)節(jié)身體機能，緩解疼痛；推拿治療則通過推拿腹部肌肉和穴位來促進血液循環(huán)和放松肌肉。

醫(yī)生總結(jié)

肚臍周圍一圈的疼痛可能由多種疾病引起，包括胃腸炎、腸易激綜合征、克羅恩病、腸梗阻、腸結(jié)核、急性闌尾炎等。針對不同的病因，需要采取不同的治療方法，包括局部熱敷、藥物治療、手術(shù)治療以及生活習(xí)慣調(diào)整等。在日常生活中，我們應(yīng)注意保持健康的飲食習(xí)慣和生活方式，避免過度勞累和攝入興奮性食物，以預(yù)防肚臍周圍疼痛的發(fā)生。如果出現(xiàn)肚臍周圍疼痛的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診斷和治療。通過科學(xué)的治療和合理的護理，大多數(shù)肚臍周圍疼痛的癥狀都可以得到有效緩解和控制。

呂宗舜：天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)科學(xué)會委員、天津市內(nèi)科學(xué)會副主任委員、天津內(nèi)科學(xué)會秘書，擅長消化系疾病診治及消化內(nèi)鏡診斷和治療。發(fā)表醫(yī)學(xué)論文40余篇，培養(yǎng)碩士研究生20余名，獲得天津市科技進步二等獎和三等獎2項，承擔(dān)和完成天津市科委核心基金等4項。