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大家好，我是喜歡對一切事物進行探究的新莉。

想去美國生孩子？想私下生孩子？你有足夠的現金來應對生孩子時的意外嗎？

以下是客戶對我們團隊的一些主動評價：

接下來就讓我們了解一下MSH的MC3孕產險，以便從容應對分娩時的“如果”。

01

為什么一定要去美國生孩子？

1.1 在美國生孩子更容易

雖然法律沒有明確禁止懷孕的外籍人士入境美國，但美國海關在這方面擁有決定權，而審查核心包括商業(yè)保險、財務能力、專業(yè)收入、本國控制、懷孕期等。

有了生育保險，可以向海關表明自己的經濟能力和靠譜水平，確保不會占用美國社會福利資源，也不會有拖欠醫(yī)療費用的危險。這對海關官員來說是一個重要的加分項，可以有效提高入境美國的概率。

1.2 降低美國醫(yī)療費用高昂的危險

美國擁有的醫(yī)療技術，但相應的醫(yī)療費用也是全球較高的，妊娠并發(fā)癥、新生兒疾病等不確定因素都可能導致高昂的醫(yī)療費用。

成本到底有多高？我們來看一些真實的案例：

新生兒黃疸，霍格醫(yī)院一天的住院費是9萬元。

在紐約，一位的媽媽出現嚴重產后出血，醫(yī)療費高達80萬。

在美國專業(yè)兒童醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護室（NICU），每天的費用約為3000-10000美元，如果住院時間較長、需要做復雜的手術，賬單往往高達50萬美元。

總之，購買生育保險可以幫助客戶轉移高額醫(yī)療費用的危險，從而有效減少經濟損失。

02

什么是懷孕保險？

與生育保險可以報銷母親日常門診及住院費用、產前檢查、分娩、妊娠并發(fā)癥以及新生兒護理等費用不同，妊娠保險僅能報銷母親在懷孕期間及產后出現的并發(fā)癥的醫(yī)療費用，以及嬰兒出生后突發(fā)疾病的報銷。

如果一切順利，就沒有理賠！由于美國醫(yī)療費用高昂，懷孕保險是需要品中的需要品。這次，我們來詳細聊聊MSH的MC3懷孕保險。

03

計劃概述和保險規(guī)則

3.1 解決方案概述

MC3分為孕婦版和孕備版，其中孕婦版又分為計劃1、計劃2、計劃3，滿足準媽不同需求。

1）以保障范圍而言，計劃1保障范圍較廣，因此保費較高，其次是計劃2。

妊娠保險通常包含三項責任：妊娠死亡撫恤金、孕婦妊娠并發(fā)癥賠償、新生兒醫(yī)療費用。

MC3的計劃3和懷孕準備版本并不包含懷孕死亡福利，只涵蓋另外兩項責任，即孕婦的妊娠并發(fā)癥和新生兒的醫(yī)療費用。

計劃2在妊娠險核心保障基礎上，擴大了醫(yī)學上必要的流產費用，同時還覆蓋單胎人工授精，是客戶購買較多的。

方案1是MC3的，不僅涵蓋了孕前準備、懷孕的核心職責，還延伸了新生兒體檢和保健的職責。

2）從地域范圍上看，覆蓋范圍是全球性的，無論您身在何處，只要選擇正規(guī)的醫(yī)療機構，這些計劃都能為您提供及時的保險保障。

3）保額方面，計劃一每年保額高達300萬，計劃二及備孕版保額均為200萬，計劃三保額20萬（自付額2萬）。

4）至于保險期限，計劃一保障期限為產后45天；計劃二保障期限為產后30天；計劃三保障期限為產后10天；備孕險計劃保障至產后30天（但若年未生育，則第二年需續(xù)保）。

3.2 保險規(guī)則

1）孕婦版

（1）僅懷孕客戶才有資格投保，投保年齡范圍為18至40歲。

（2）不同計劃對懷孕方式及胎兒數量的要求不同，計劃一只接受自然受孕且生育一胎的客戶，計劃二、三可以接受自然受孕或人工受孕且生育一胎的客戶。

（3）保險期限：計劃一的保險期限為生效日起至產后45天，計劃二的保險期限為產后30天，計劃三的保險期限為產后10天。保險期限的設定考慮到產后的特殊需求，確保您在產后期間得到必要的醫(yī)療保障。

2）備孕版

（1）只有非懷孕客戶才有資格投保，投保年齡范圍為18至40歲之間。

（2）只有自然受孕（包括單胎或多胎）的參保人才可享受保險保障，試管嬰兒不在保障范圍內。 這意味著只有自然受孕（無論是單胎還是多胎）的參保人才可享受保險保障，試管嬰兒不在保障范圍內。

（3）受保期間：自保單生效日起至孩子出生后30日內，保單有效期較長為12個月，若保單到期而孩子尚未出生，則需要續(xù)保才能獲得保障。

04

詳細擔保責任

4.1 保險金額和免賠額

方案一：保額較高300萬元，無免賠額。

方案二：保額200萬，可選擇免賠額10萬，享受50%保費優(yōu)惠。

方案三：保額20萬，自付額2萬。

孕備版：保額200萬，無自付額。

4.2 擔保責任對比

1）產前檢查及正常分娩費用

計劃一提供的較高理賠金額為10000元，其他計劃不提供該金額。

2）醫(yī)學上必要的墮胎費用（非選擇性墮胎）

方案一：全額賠償。

方案二：較高賠償8萬元。

計劃 3 和孕前計劃：均不在承保范圍內。

3) 因醫(yī)學原因需要剖腹產（僅是在美國或加拿大分娩）

方案一：提供75%的費用補償比例，設定較高索賠金額為8萬元。

計劃 2、計劃 3 和孕前版本：均不涵蓋。

4）生殖并發(fā)癥

妊娠及分娩期常見并發(fā)癥42種，其中產前并發(fā)癥27種，產時并發(fā)癥8種，產后并發(fā)癥7種。

這些并發(fā)癥一旦發(fā)生，可能會產生高昂的費用，嚴重的話甚至會危及生命。

方案一、方案二：較高索賠金額為100萬元。

計劃 3 和孕前計劃：均不在承保范圍內。

每個孕媽都要為自己做好充分的準備，關鍵時刻不要賭人性，而是將危險轉移給保險公司，這樣自己才能有充足的資金進行治療。

經常有客戶問我，這么多保險公司和產品，該怎么選？為了回答這個問題，我花了一周時間結合200多個咨詢案例，從200+家公司中挑選出性價比較高的產品，整理出了適合不同年收入家庭的保險配置方案，有興趣的可以聯系我。

5）懷孕死亡撫恤金

方案一：保額150萬元。

方案二：投保金額100萬元。

計劃 3 和孕前計劃：均不在承保范圍內。

6）新生兒護理

承保保險期間內出生的嬰兒，發(fā)生早產、恒溫培養(yǎng)箱、新生兒感染等所需專業(yè)護理及治療費用，以及新生兒嚴重先天性疾病產生的醫(yī)療費用。

方案一：對新生兒出生后45天內產生的醫(yī)療費用提供補償，較高補償金額為150萬元。

方案二：本方案對新生兒出生后30天內發(fā)生的治療費用提供補償，自然懷孕較高補償金額為100萬元；人工授精較高補償金額為50萬元。

方案三：新生兒出生后10日內產生的醫(yī)療費用，較高賠償金額10萬元。

7）新生兒常規(guī)體檢、預防保險費及免疫接種

計劃1：涵蓋兒童出生后45天內所需的疫苗接種和兒童健康檢查。

沒有其他計劃涵蓋這一點。

4.3 緊急醫(yī)療后送

1）救護車和緊急醫(yī)療后送：均可全額補償。

緊急醫(yī)療后送承保一名陪同人員的公共交通費用（僅是于經濟艙），以滿足被保險人的醫(yī)療后送需求。

無論前往治療地點，還是治療結束后返回居住地，被保險人及陪同人員均可享受公共交通費用報銷。

2）住宿費

方案一、方案二：每日較高限額2000元，較長報銷期限為12天。

方案三、孕前版：每天較高限額800元，報銷期限也是12天。

3）遺體遣返及就地安葬

方案一、方案二：較高限額為20萬元。

方案三：較高限額10萬。

孕備版：較高限額16萬。

4.4 專業(yè)版

一位30歲的準媽媽可選擇保險計劃一，保費為5.8萬元。該計劃為準媽媽提供全數的保障，確保她們在懷孕和分娩期間得到的醫(yī)療護理。

30歲自然懷孕的準媽媽，可選擇保險方案二，選擇10萬自付額，保費為2.9萬元*50%=1.45萬元。想要兼顧經濟實惠和保障的準媽媽可以選擇此方案。

05

寶斯簡介

MSH INTERNATIONAL成立于1974年，是一家專門從事國際健康保險設計和管理的公司。

公司在全球設有四個地區(qū)總部，分別位于法國巴黎、加拿大爾加里、中東迪拜和原中國上海。

在原中國市場，MSH是專業(yè)醫(yī)療保險產品的帶領者。

自2001年進入原中國以來，作為世界專業(yè)的健康服務商，MSH設計了經原中國保監(jiān)會批準的國際健康產品，并建立了與專業(yè)機構合作的直付醫(yī)療網絡。

公司還為多家保險公司提供醫(yī)療網絡服務，為客戶提供專業(yè)的醫(yī)療保障。

MSH本身并不是一家保險公司，它設計健康險產品，并與保險公司合作。從產品設計到服務，再到后續(xù)的理賠，都是MSH承擔。MSH的MC3是與大地財險合作開發(fā)的產品。

通過與保險公司的合作，MSH能夠為客戶提供高質量的醫(yī)療保險保障，確保他們在面臨健康危險時得到及時可靠的保障。

我花了一周時間整理了【2024年國內專業(yè)醫(yī)療保險排行榜】，幫助大家選擇保障更全面、服務更好的產品，避免坑。感興趣的朋友可以掃碼索取表格了解更多：

06

承保信息和索賠拒絕

6.1 承保所需信息

對于孕婦來說，保險要求包括提供的所有產前檢查記錄。

所以購買保險越早越好，信息越少越好。隨著產前檢查次數的增多，檢查項目的增多，必然會出現異常指標，從而可能導致承保要求進一步審查，甚至拒保。

6.2 拒絕承保的情況

1）保險肯定會被??拒絕的情況

2）可能被拒絕投保的情況

07

索賠和退款

7.1 索賠流程

MC3孕保出國理賠方式為post-claim，沒有直付服務。如果金額不大，建議走post-claim；如果理賠金額超過1萬美金，可以向MSH申請，只要醫(yī)院提供相應的賬戶信息，他們會直接向醫(yī)院進行公對公的支付。

請您放心，如果您需要提出索賠，只需聯系小鳳妮團隊，我們將協(xié)助您完成相關流程。

1）理賠所需資料

在原中國就醫(yī)時，需要準備醫(yī)院病歷、收據、費用清單、檢查單等相關文件。

如果您在美國尋求醫(yī)療并需要住院，您將需要獲得醫(yī)生費用的詳細賬單和付款收據，以及醫(yī)院費用的詳細賬單、付款收據、出院摘要和結清賬單。

請注意，不同醫(yī)院的證明格式和獲取方式可能有所不同。如果您不熟悉美國的流程，可以請廣深赴美生子中心的工作人員協(xié)助您，他們通常有豐富的經驗。

另外，別忘了向醫(yī)生索要出生證明，上面應該寫明胎兒數量（單胎或雙胎）和分娩方式（自然分娩或剖腹產）。這樣，回國后你就可以申請產婦福利報銷。

2）什么情況下不予賠償？

7.2 關于退款

1）懷孕期間取消保單

投保期間內，若投保人未提出任何理賠，且嬰兒未出生，可申請退保，但需注意的是，退保費用按剩余保費的40%收取。

如果保單生效后90個自然日內沒有提出索賠，且寶寶還未出生，并且你能提供拒簽或者驅逐出境的證明，可以申請全額退款。

2）備孕版退款

若在保單有效期內，被保險人未提出任何理賠，且嬰兒還未出生，可以申請取消保單，取消費用為剩余保費的25%。

08

真實案例及常見問題

8.1 真實案例

8.2 常見問題

1）醫(yī)院類型或地區(qū)有控制嗎？

MC3對于客戶生育和接受治療的醫(yī)院類型和地點沒有任何控制，只要是合法合規(guī)的醫(yī)療機構即可。

2）境內/境外直接支付的條件是什么？

境外：住院登記時請勾選“自付”，若醫(yī)療費用超過保險金額10000美元，可與醫(yī)院協(xié)商是否接受境內支付，向MSH提供醫(yī)院賬號及理賠所需材料后，MSH將安排支付。

國內：在直付醫(yī)療網絡內，若治療費用在寶寶出生后的覆蓋范圍內，可以申請直付。

由于該產品僅方案一包含1萬元生育及分娩費用，方案二、三不包含生育及分娩費用，若產婦出現妊娠并發(fā)癥，一般會與分娩費用一同支付，無法安排直接賠付，但可以申請后續(xù)補償。

3）等待期？

該產品本身沒有等待期。

4) 保險何時到期？

孕婦版：計劃一在新生兒出生后45天結束，計劃二30天結束，計劃三10天結束；

妊娠準備版：若自生效日起一年后您仍未懷孕，或已懷孕但尚未分娩，或新生兒未滿30天，則需要續(xù)保才能繼續(xù)享受福利；

該計劃將在新生兒出生 30 天后到期。

5）有紙質保單和實體保嗎？

有實體保險和紙質服務手冊，購買保險后一周內可收到，保險公司可提供電子版《被保險人證明書》。

6) 如果我在懷孕期間購買了 MC3，孩子出生后我可以使用 MSH 的其他醫(yī)療產品嗎？

可與MSH的專業(yè)產品系列如MSH Classic、Selected以及專業(yè)兒童醫(yī)療產品新生代進行對接。

但請注意，不承保不算承保連接，購買時仍需承保。

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MC3產品特點及適用人群

1）MC3是專門為想要出國生育的準媽媽們設計的醫(yī)療保險，特別適合計劃去美國或者加拿大生育的準媽媽們；

2）MC3對準媽媽有一定的年齡要求，適用范圍是28歲至40歲，因此可能不適合年齡較大的準媽媽；

3）MC3保險適合懷孕或者計劃懷孕的人群，只要懷孕6周以上就可以投保；

4）MC3的保險責任涵蓋產前檢查、妊娠并發(fā)癥及新生兒護理，為準媽媽提供全面的保障；

5）MC3的理賠方式為報銷后理賠，但當醫(yī)療費用超過$10,000時，可以申請理賠前審核，保險公司會墊付醫(yī)療費用；

6）MC3適合自然受孕或人工受孕的準媽媽，無論你采用哪種方式受孕，都可以選擇MC3，守護你和寶寶的健康。

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我是肖鳳妮爾，保險科技公司創(chuàng)始人，專業(yè)保險經紀人，熟悉內地保險、香港保險，深耕保險行業(yè)5年，團隊為1萬多個家庭做過保險規(guī)劃，研究過市面上幾千種產品，希望能幫到你~

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