歡歡喜喜的虎年春節(jié)，想必各位都是游走在雞鴨魚肉之間。殊不知，酒足飯飽之后，一種叫痛風(fēng)的疾病很可能悄然而至。雞鴨魚肉可謂是高嘌呤中的佼佼者，要知道，高嘌呤飲食是誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作的重要危險因素：大量嘌呤在痛風(fēng)患者體內(nèi)代謝為尿酸，血尿酸濃度快速升高至過飽和狀態(tài)時，析出尿酸鈉微結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)軟骨、骨膜及周圍組織中，引發(fā)一系列炎癥反應(yīng)，即痛風(fēng)急性發(fā)作。

近年來，隨著人們工作和生活方式的不斷現(xiàn)代化及飲食結(jié)構(gòu)的變異，高尿酸血癥與痛風(fēng)的發(fā)病人數(shù)正在逐年增加。在，痛風(fēng)在已成為僅次于糖尿病的第二大代謝疾病。且發(fā)病率呈逐年上升趨勢。據(jù)不完全統(tǒng)計痛風(fēng)發(fā)病率在1%左右，高尿酸血癥發(fā)病率則約為20%，即十幾億人口中，近2億人口存在尿酸增高情況，愈來愈多的年輕人也被貼上了“高尿酸血癥”的標(biāo)簽，高尿酸血癥可不僅會“破壞”你的關(guān)節(jié)引發(fā)痛風(fēng)，還會“沉淀”在你的腎臟引起腎損害，甚至導(dǎo)致腎衰竭。

高尿酸為什么這么“毒”?

1、尿酸沉積在骨骼 尿酸沉積在骨骼，再遇到外傷、寒冷等誘因，就會突然發(fā)作，侵襲我們骨骼周圍的軟組織，引起局部的紅腫熱痛。這種癥狀就是我們熟知的“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”，痛風(fēng)一般在晚上發(fā)作，據(jù)說發(fā)作時的疼痛感比女人生孩子還痛。

2、尿酸沉積在腎臟

尿酸若是沉積在了腎臟，一粒粒的尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎中，鋒利的結(jié)晶劃傷了腎臟產(chǎn)生了炎癥，長期下來便引發(fā)急慢性腎病，受傷的腎細胞無法及時有效排出尿酸等一眾廢料，較后等待著他們的只有“下崗”，較終可能導(dǎo)致腎衰竭的結(jié)局。

“高尿酸”到“痛風(fēng)石”，只需4步

臨床上，看到像下圖中帶著這樣的“見面禮”來的患者，就一定要重視了。痛風(fēng)石常見發(fā)生部位為肘關(guān)節(jié)、耳廓、手指、跟腱、腳趾等;還可以在組織和器官里，包括眼、心臟瓣膜、腎臟、皮膚、甚至糞便等處。痛風(fēng)石長期存在會影響患者的肢體功能，造成患肢疼痛、關(guān)節(jié)活動受限和關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重時可合并破潰、感染。

學(xué)術(shù)交流現(xiàn)場，來自四川省免疫學(xué)會風(fēng)濕病專業(yè)委員會委員、成都人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科的主任醫(yī)師胡謙教授是這樣說的：“高尿酸血癥和痛風(fēng)的進展有四個病理生理階段：高尿酸血癥的發(fā)展，尿酸鹽晶體的沉積，由于沉積晶體的急性炎性反應(yīng)引起的痛風(fēng)發(fā)作，以及以痛風(fēng)石為特點的疾病晚期。”

臨床上也將痛風(fēng)分為四個不同的階段，但無論哪一階段都要給予高度重視。 階段為高尿酸血癥期，此時期可以維持很長時間，部分高尿酸血癥患者甚至終身都沒有任何癥狀; 第二階段為痛風(fēng)急性發(fā)作期，即高尿酸血癥患者在某些誘因下出現(xiàn)了急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛; 第三階段為痛風(fēng)緩解期，此時期患者又恢復(fù)了原來的無癥狀期; 如果患者未經(jīng)規(guī)范治療就會進入慢性期(第四階段)，此時期患者關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，甚至累及腎臟等多器官。

拿什么拯救你——痛風(fēng)患者

一項納入44項研究的Meta分析表明，原大陸的高尿酸血癥發(fā)病率為 13.3%(男性為19.4%，女性為 7.9%)，痛風(fēng)的合并發(fā)病率為1.1%(男性 1.5%，女性 0.9%)許多證據(jù)表明高尿酸血癥和痛風(fēng)與肥胖、代謝綜合征、脂肪肝、慢性腎病、高血壓、心腦血管疾病及糖尿病等疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，是過早死亡的自立預(yù)測因子。如此可怕的數(shù)據(jù)，該如何去拯救廣大的痛風(fēng)患者呢?

對于不同階段的痛風(fēng)，治療方案大不相同，貴陽強直醫(yī)院依據(jù)痛風(fēng)“分期、分級、聯(lián)合、綜合”的原則，對患者實施“個體化醫(yī)療、準(zhǔn)確治療”。朱紅梅院長在交流中分別從四個方面對痛風(fēng)的治療做了闡述：

一、內(nèi)科、外科(中、西醫(yī))聯(lián)合治療

大多數(shù)痛風(fēng)患者由于病史長、痛風(fēng)石數(shù)量多且彌漫，關(guān)節(jié)功能受損較多，并伴有高脂血癥、高血壓、心率過快等癥狀，單純內(nèi)科治療或外科治療都不能使患者順利康復(fù)。在規(guī)范的治療中，步可對患病關(guān)節(jié)實施關(guān)節(jié)內(nèi)經(jīng)筋微創(chuàng)手術(shù)、經(jīng)筋微創(chuàng)水筋針痛風(fēng)石剔除術(shù)、痛風(fēng)石切除手術(shù)，肌腱探查術(shù)，神經(jīng)松解術(shù)等手術(shù)方式治療，去除痛風(fēng)石，改善關(guān)節(jié)功能，減少體內(nèi)痛風(fēng)石“庫存”，第二步實施PRP修復(fù)延遲愈合創(chuàng)面，促進傷口愈合。與此同時，給予術(shù)后消炎抗敏感治療，并配以降尿酸藥物治療，促進尿酸盡快達標(biāo)。

二、特殊醫(yī)療技術(shù)和藥物聯(lián)合治療

對于合并高血脂、高血尿酸患者，利用免疫吸附將部分血脂、尿酸吸出，免疫吸附技術(shù)可以吸附尿酸、膽、血脂、血糖、血栓等物質(zhì)，增強患者體質(zhì)及抗病能力，恢復(fù)細胞免疫功能，提高機體單核巨噬細胞系統(tǒng)清除循環(huán)免疫復(fù)合物的能力，使機體防御功能處于正常人水平。該技術(shù)還可以增加活化的免疫細胞對藥物的敏感性，患者對降血脂、降尿酸藥物吸收的敏感性得到有效提高。

三、中醫(yī)、西醫(yī)結(jié)合綜合治療

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷效果標(biāo)準(zhǔn)》，痛風(fēng)的癥候分為：濕熱蘊結(jié)型、瘀熱阻滯型、痰濁阻滯型、肝腎陰虛型。痛風(fēng)的中醫(yī)治則為：以泄?jié)峄鼋舛緸橹骶€，調(diào)益脾腎，正本清源，貫穿始終。分型施治，有的放矢。西醫(yī)治療原則則是針對痛風(fēng)急性發(fā)作可以暫時使用藥物控制紅腫熱痛;針對間歇期痛風(fēng)則可以通過中醫(yī)微創(chuàng)、關(guān)節(jié)鏡等手術(shù)介入治療方式對疾病急性干預(yù)。分期診療，靶向定位，對疾病的控制能達到事半功倍的效果。

四、慢病管理、健康宣教、人文關(guān)懷

痛風(fēng)進行抗復(fù)發(fā)慢病管理是從患者次診療開始，建立檔案，醫(yī)生根據(jù)患者的病情制定個體化的治療方案，嚴(yán)格的隨訪、飲食、運動管理、用藥管理、定期復(fù)查復(fù)診等，平穩(wěn)降尿酸與尿酸持續(xù)達標(biāo)，才能維持病情平穩(wěn)，減少復(fù)發(fā)或減少復(fù)發(fā)。

痛風(fēng)——“新型節(jié)日后遺癥”

在，痛風(fēng)已經(jīng)成為一種新的“節(jié)日后遺癥”，每逢佳節(jié)，親人相聚，推杯換盞，品嘗美味佳肴，享受團圓的喜悅。但是，由于飲食不當(dāng)和作息任性，節(jié)后往往都是痛風(fēng)的高發(fā)期，痛風(fēng)是一種“病在局部關(guān)節(jié)，根在全身免疫”的慢性進展性免疫疾病，除導(dǎo)致自身關(guān)節(jié)病變之外，往往會引發(fā)關(guān)節(jié)外器官病變。長期的高尿酸血癥是走向痛風(fēng)、腎結(jié)石、腎損害甚至是腎衰竭等一連串毛病的，若體檢中查出了“高尿酸血癥”，決不能掉以輕心，應(yīng)該主動前往正規(guī)醫(yī)院診治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過調(diào)整生活習(xí)慣或者規(guī)范使用降尿酸藥物，從根本上避免痛風(fēng)、腎損害。