肝硬化患者常有肝腹水，腹水是肝硬化代償功能的較明顯體征，表明肝硬化處于失代償期。對于肝腹水患者，早期主動治療非常重要。在日常生活中注意飲食也很重要，特別是控制鈉的攝入以減輕患者的病情。那么，為什么肝腹水患者應該控制鹽的攝入量呢？

對于晚期肝病患者，過量攝入鹽分將直接導致體內水分滯留。研究表明，每消耗1克鹽，體內就會殘留200毫升液體。一方面，這種多余的水通過血液和淋巴循環(huán)滯留在腹腔中，導致頑固性腹水，并且還影響血壓，增加心臟負擔，甚至使用心臟。大量利尿劑不能抵消高鹽飲食的保水作用。

因此，限鈉飲食是肝腹水患者飲食治療的基本原則。臨床上，醫(yī)生通常會根據(jù)患者腹水的具體情況和血清電解質測試，將鹽控制量分為低鹽，無鹽和低鈉水平，以實現(xiàn)飲食匹配。

在醫(yī)生的指導下控制食鹽

肝腹水患者的鹽分控制程度取決于疾病的動態(tài)變化，而不是一成不變。過度控制鹽分而不考慮疾病的做法是錯誤的，甚至是有害的。個別患者擔心腹水增加，在沒有咨詢醫(yī)生的情況下控制過多的鹽分甚至長時間拒絕任何咸味食物，這很容易導致患者體內水和電解質失衡，嚴重的低鈉血癥并導致食欲不振，疲勞和腹水不易消退，甚至存在腦，肺和其他器官水腫的危險情況。

應該注意的是，對于有大量肝腹水的患者，應適當短期控制鹽分攝入，建議每天服用1至2克。癥狀改善后，每天2.5至3.5克，持續(xù)一段時間直至腹水消退，但長期過量控制食鹽是錯誤的。如果條件允許，可以定期監(jiān)測血清鈉水平。如果發(fā)現(xiàn)血清鈉含量低于130mmol/L，則不應控制鹽含量。

如果血清鈉低于120毫摩爾/升，不僅不能控制鹽，反之，應及時補充鹽。嚴重低鈉血癥的患者還應控制飲水量。建議在前一天添加500毫升尿液。

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