綿陽肝臟海綿狀血管瘤是怎么回事
華西肝病研究所醫(yī)生指出:肝海綿狀血管瘤是較常見的肝臟良性腫瘤,其病理是靜脈畸形和質(zhì)地柔軟,幾乎沒有破裂和出血的報(bào)道。注意不要將海綿狀血管瘤與肝動(dòng)脈瘤混合在一起作為一種疾病,發(fā)生率可達(dá)到4%-7%,肝臟的海綿狀血管瘤生長緩慢,其病程通常長達(dá)數(shù)年。50%-70%的患者在臨床上無癥狀,僅在檢查或其他超聲或CT原因下才發(fā)現(xiàn)。超選擇性肝動(dòng)脈栓塞術(shù)和直接穿刺消融術(shù)均可有效治療肝海綿狀血管瘤。
適應(yīng)癥
(1)具有明顯癥狀的肝海綿狀血管瘤(不包括鄰近器官的肝臟,膽囊,胰腺,脾臟和胃十二指腸疾?。?。
(2)直徑大于5 cm或近期明顯增加的肝海綿狀血管瘤。
【華西肝病研究所】肝臟海綿狀血管瘤是怎么回事介入治療
(1)手術(shù)前的常規(guī)準(zhǔn)備四種常規(guī)傳染病,血液常規(guī),尿常規(guī),糞便常規(guī),血糖,電解質(zhì),胸透,肝功能,腎功能,全血凝結(jié)和心電圖檢查。
(2)手術(shù)前的特殊準(zhǔn)備工作動(dòng)態(tài)增強(qiáng)螺旋CT掃描可詳細(xì)了解病變的位置,大小,數(shù)量和動(dòng)脈血供。
(3)海綿狀血管瘤栓塞的介入手術(shù)。 在成功地經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺后,引入動(dòng)脈鞘,并引入RH導(dǎo)管或Yashiro導(dǎo)管。將導(dǎo)絲與選擇性肝動(dòng)脈插管和血管造影術(shù)相結(jié)合,以了解發(fā)生腫瘤血液供應(yīng)的情況。在超選擇性進(jìn)入靶血管后,將碘油和平陽霉素的混懸液緩慢注入血管瘤中,并將碘油沉積在腫瘤的大部分區(qū)域。
經(jīng)皮穿刺腫瘤消融治療,在B超和CT引導(dǎo)下直接經(jīng)皮穿刺肝海綿狀血管瘤,或用穿刺針將硬化劑(如平陽霉素)注射入腫瘤,多次分多次注射填充整個(gè)腫瘤 用該藥物達(dá)到硬化治療的目的; 或用消融針穿刺腫瘤,用射頻和微波熱消融技術(shù)去除腫瘤,再用氬氦刀冷凍消融技術(shù)去除腫瘤。
華西肝病研究所:肝臟海綿狀血管瘤是怎么回事術(shù)后管理
膽管通達(dá)后,多吃,多吃蛋白質(zhì)食物,多喝水,以促進(jìn)膽紅素的分泌和排泄,加速恢復(fù)。補(bǔ)充清肝利膽口服液,如有可能,靜脈輸注白蛋白。那些保留內(nèi)部和外部引流管的人可以將通達(dá)的引流保持3至5天,然后將其關(guān)閉,并在2至3周后將其移除。分別在1個(gè)月,3個(gè)月和6個(gè)月復(fù)查肝膽SCT。
華西肝病研究所醫(yī)生表示:清除膽道的病理(多數(shù)為分化良好的腺癌)后,進(jìn)行三維放射,例如適形強(qiáng)度調(diào)制放射或微粒條植入支架。
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