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四川華西肝病研究所

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成都乙肝不規(guī)范治療危害大

慢乙肝患者若不進(jìn)行規(guī)范的抗細(xì)菌治療,將來非常有可能演變?yōu)椤耙腋稳壳?,即慢性乙肝、肝硬化、肝癌。肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分別為60%和80%。

成都乙肝不規(guī)范治療危害大

2015年,原中國HCC發(fā)病人數(shù)為46.6萬例,因HCC死亡病例數(shù)卻高達(dá)42.2萬例。換言之,原中國平均每67秒就有1個人被診斷肝癌,每74秒會有1個人死于肝癌。

慢乙肝不規(guī)范治療危害大,那哪些屬于不規(guī)范治療的行為呢?下面醫(yī)生就來給大家盤點一下,看你有沒有中招。

01、乙肝細(xì)菌攜帶者不需要治療無需過多關(guān)注。

錯。細(xì)菌攜帶是動態(tài)變化的過程,會受到細(xì)菌自身變異、機體免疫水平等多種因素的影響。所以攜帶者也需要定期隨訪檢查,以便及時了解細(xì)菌感染的狀態(tài)并采取相應(yīng)的措施。

02、慢乙肝只有發(fā)病出現(xiàn)癥狀才需要進(jìn)行治療。

錯。肝臟是個“沉默”的器官,慢乙肝早期癥狀并不明顯。如果不及時進(jìn)行治療會導(dǎo)致病情持續(xù)進(jìn)展。很多肝硬化、肝癌患者一旦確診就是失代償期或者晚期就是因為癥狀不明顯,再加上自身過于大意沒有及時就診治療造成的。

03、認(rèn)為“是藥三分毒”,排斥長期抗細(xì)菌治療。

錯。目前沒有能夠有效清除乙肝細(xì)菌的治療方式及藥物,除一小部分可以通過治療獲得臨床治愈的患者外,大部分慢乙肝患者都需要通過長期的抗細(xì)菌治療達(dá)到較大限度地控制乙肝細(xì)菌復(fù)制、延緩和阻止疾病進(jìn)展、減少肝衰竭、肝硬化及肝癌的發(fā)生的目的。而且目前相關(guān)臨床指南推薦的慢乙肝抗細(xì)菌一線藥物都是在及靠譜性上具備優(yōu)勢的,慢乙肝肝友無需過度擔(dān)心長期服藥靠譜性的問題。

04、治果比較穩(wěn)定后就自行停藥。

錯。臨床上經(jīng)常會遇到擅自停藥導(dǎo)致肝病加重的案例。很多患者抗細(xì)菌治療后肝功能、細(xì)菌載量等各項指標(biāo)都恢復(fù)的很好,加之生活工作也沒有受到影響,就會疏忽長期治療的醫(yī)囑,不僅產(chǎn)生強烈的停藥意愿,還會在定期隨訪檢查上有所懈怠。這就導(dǎo)致前功盡棄,病情不但反復(fù)甚至還有可能加重。

05、沒有長期固定隨訪,治療方案經(jīng)常變化,盲目換藥加藥。

錯。這也是臨床上經(jīng)常會遇到的案例,患者對于治療本身認(rèn)知不足“病急亂投醫(yī)”,沒有把精力放在遵醫(yī)囑規(guī)范治療定期隨訪上,而是不停地咨詢不同醫(yī)院的不同醫(yī)生,尋求“的”、“較完善”的治療方案。這種患者較容易被非正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)或個人誤導(dǎo),盲目的換“好藥”、加一些可用可不用的“輔助治療藥物”。這種不僅僅對治療無益,還會付出更多的治療成本。

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