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四川華西肝病研究所

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為什么乙肝抗細(xì)菌第一次不能亂吃

今天給大家分享兩個(gè)患者的故事。因?yàn)橛X得很重要,所以希望在這里跟大家分享一下。能引起大家的注意。

為什么乙肝抗細(xì)菌次不能亂吃?

位患者,他作為乙肝細(xì)菌攜帶者已經(jīng)很多年了,今年由于應(yīng)酬增多,過(guò)度勞累而誘發(fā)肝炎,因?yàn)楫?dāng)時(shí)掛的是急診科,急診科醫(yī)生建議他開始抗細(xì)菌,并開了醫(yī)囑讓他使用恩替韋加阿德福韋酯聯(lián)合治療。

熟悉《乙肝防治指南》的病友聽到這,應(yīng)該就能看出問(wèn)題了。乙肝抗細(xì)菌的常用口服藥物有五種,而其中恩替韋和替諾福韋相比較拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定這三個(gè)來(lái)說(shuō),無(wú)論是從細(xì)菌的控制效果,還是藥物治療的穩(wěn)定性,都是更勝一籌的,并且副作用也少。所以被用作乙肝抗細(xì)菌的一線藥物。

臨床研究顯示,初次抗細(xì)菌的乙肝患者,選用恩替韋治療5年,94%的患者細(xì)菌DNA可以降至陰性范圍內(nèi)。連續(xù)服用恩替韋5年的累計(jì)耐藥僅為1.2%。所以,初次抗細(xì)菌的患者,沒有其他禁忌癥,使用恩替韋單藥即可,不需要聯(lián)合效果次之的其他抗病物。

所以提醒大家,盡量找正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院,合理用藥,避免走彎路。

第二位患者,是一位乙肝細(xì)菌攜帶者。她雖然從小就感染乙肝細(xì)菌,但好在身體素質(zhì)比較好,這些年雖然細(xì)菌DNA偏高,但是肝功能一直沒有問(wèn)題,處于攜帶狀態(tài)。

為了了解更多的乙肝治療知識(shí),就經(jīng)常和一些已經(jīng)抗細(xì)菌的病友溝通,但是病友們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解程度參差不齊,每個(gè)人的病情又不盡相同。

大家在溝通聊天過(guò)程中,經(jīng)常憑借自己的“經(jīng)驗(yàn)”發(fā)表一些觀點(diǎn)看法。然而說(shuō)者無(wú)心,聽者有意。有人告訴她說(shuō),細(xì)菌DNA高了的話就得抗細(xì)菌,不然時(shí)間久了就會(huì)發(fā)展的非常嚴(yán)重。

姚女士聽到這話之后,非常害怕,于是趕緊去買了恩替韋,開始服用。殊不知乙肝細(xì)菌攜帶者,如果只是細(xì)菌DNA高,其他肝功能各項(xiàng)指標(biāo)都正常,是不需要抗細(xì)菌的。如果此時(shí)隨意開始用藥,不僅治果可能不佳,也會(huì)給真確需要治療的時(shí)候增加很多治療困難。

好在后來(lái)通過(guò)醫(yī)生的指導(dǎo)及時(shí)糾正了并觀察隨訪。

因?yàn)槟壳盀橹梗腋螞]有治愈的藥物,核苷類藥物一旦開始服用就是一場(chǎng)漫長(zhǎng)的戰(zhàn)役,為了能有一個(gè)好的治果。乙肝患者初次抗細(xì)菌一定要合理用藥,否則很容易給后期治療造成不好的影響。建議大家盡量去正規(guī)大醫(yī)院,找肝病專科的醫(yī)生治療。

有問(wèn)題找醫(yī)生,多和醫(yī)生溝通總是沒錯(cuò)的,如果對(duì)醫(yī)生的結(jié)論有異議也可以更換其他醫(yī)生或醫(yī)院,綜合評(píng)估,根據(jù)多個(gè)醫(yī)生解答分析,綜合去判斷。

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