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藤類藥物在痹證中各種運(yùn)用

http://m.luxecare.cn2005-10-13 17:35:34 來(lái)源:全民健康網(wǎng)作者:

關(guān)鍵字:中藥介紹

    藤類藥物大多具有通經(jīng)活絡(luò)、舒筋止痛之功效。根據(jù)其四氣五味之特性,歸經(jīng)主治之功效,在辨證立法處方之后精選一二味藤類藥兼作引經(jīng)之藥,可使藥力直達(dá)病所,提高療效。
 
  1.忍冬藤:又名金銀藤、二花藤、銀花藤。甘寒,歸肺、心、脾胃經(jīng)。功能清熱解毒,通經(jīng)活絡(luò),是治療急性風(fēng)濕的理想藥物,尤其是對(duì)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,屈伸不利者當(dāng)為首選藥。一般用量30~45g,沒(méi)有明顯副作用。只要有熱象,不論虛實(shí)均可用,是一味清熱通絡(luò)、消腫止痛的平穩(wěn)藥。

  2.絡(luò)石藤:苦、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),味苦能燥濕,性寒能清熱。既能祛風(fēng)除濕、通經(jīng)活絡(luò),又有涼血消腫之效,多用于風(fēng)濕熱痹,其利關(guān)節(jié)、止疼痛、舒筋脈、止拘攣?zhàn)饔糜葹橥怀觯疑仆ńj(luò)中之滯,肝腎之風(fēng)濕痛痹者宜。

  3.海風(fēng)藤:辛苦、微溫,歸肝經(jīng)。辛散苦燥溫通,既能祛風(fēng)除濕又能通經(jīng)活絡(luò)。善治絡(luò)中之風(fēng),游走性疼痛,常用于肢節(jié)酸痛、筋脈拘攣之風(fēng)濕痹痛。

  4.清風(fēng)藤:辛苦溫。功能祛風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò),用于風(fēng)濕痹痛引起的肩背、腰、膝酸痛,其對(duì)鎮(zhèn)痛之功效最顯,特別是對(duì)晨僵有一定療效。據(jù)現(xiàn)代藥理研究對(duì)骨質(zhì)的病理變化有改善作用。故強(qiáng)直性脊柱炎常用,但其氣味辛、苦、溫,對(duì)氣虛汗多、陰虛陽(yáng)亢者慎用。

  5.天仙藤:又名天仙根、天仙屯,即馬兜鈴帶葉莖藤,其氣味苦溫,入肝脾經(jīng),功能活血通絡(luò),利濕消腫,凡風(fēng)濕痹痛兼有水濕且腫者最宜,該藥有較好的鎮(zhèn)痛作用。

  6.石南藤:又名丁公藤、丁公寄、南藤、風(fēng)藤,其氣味辛、苦、溫,無(wú)毒,歸肝腎經(jīng),功能散風(fēng)邪、補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)止痛、強(qiáng)筋健骨、善治諸風(fēng),不論虛實(shí)均宜。

  7.雞血藤:苦、甘、溫,歸肝腎經(jīng),苦泄溫通,甘溫補(bǔ)益,入血分,走經(jīng)絡(luò),功能活血補(bǔ)血、舒筋活絡(luò)、健筋骨、療風(fēng)癱、除酸痛,為治血虛有瘀諸證之常用藥。

  在眾多藤類藥中,因雞血藤既能補(bǔ)血又能行血,既能祛風(fēng)又能解毒,既能消腫又能止痛,寒熱無(wú)擋虛實(shí)不限,故在痹證的各種證型中均可選用。

  病案舉例:王某,男35歲。2002年9月20日初診。雙踝、雙膝關(guān)節(jié)腫痛不適1月,加重3天。診見(jiàn)雙踝、雙膝關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)受限,無(wú)發(fā)熱和心悸怔忡,無(wú)晨僵。查體:神志清楚,精神尚可,雙踝、雙膝關(guān)節(jié)壓痛,局部腫脹明顯,局部皮膚不紅,但觸之灼手,舌紅苔黃膩,脈弦滑。查ESR45mm/h,RF陰性。X光片示:雙踝、雙膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹。辨證為風(fēng)濕熱痹,治以清熱除濕、祛風(fēng)通絡(luò),方用四妙三藤湯。黃柏15g,炒蒼術(shù)15g,薏苡仁30g,川牛膝15g,忍冬藤20g,絡(luò)石藤25g,雞血藤20g,土茯苓25g,防己15g,秦艽10g,陳皮10g。每天1劑,水煎服用,早晚2次,飯后服,7天1療程。連服2個(gè)療程后,雙踝、雙膝關(guān)節(jié)腫脹已消,關(guān)節(jié)疼痛已明顯減輕,復(fù)查ESR15mm/h。上方減去忍冬藤、絡(luò)石藤、防己,加靈仙10g,用法同上。再服3劑以鞏固療效,半年后隨訪,已痊愈。

  四妙三藤湯方中黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁清熱祛濕;川牛膝既能祛風(fēng)濕又能引藥下行;忍冬藤、絡(luò)石藤、防己既能清熱除濕、祛風(fēng)通絡(luò),又能消腫止痛;土茯苓能清熱除濕利關(guān)節(jié);木瓜、秦艽、陳皮祛風(fēng)除濕;雞血藤活血通絡(luò)健筋骨。以上諸藥共奏清熱除濕、祛風(fēng)通絡(luò)、消腫止痛之效。
 

本文來(lái)源:全民健康網(wǎng) 編輯:wuya
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