在孩子的成長過程中，鼻甲肥大是不少家長可能會(huì)遇到的問題。孩子出現(xiàn)鼻甲肥大時(shí)，常常會(huì)鼻塞、呼吸不暢，這不僅影響孩子的睡眠質(zhì)量，還可能對(duì)孩子的日常生活和學(xué)習(xí)造成困擾。那么，孩子鼻甲肥大怎么治呢？下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生為大家詳細(xì)介紹。

病因剖析：找準(zhǔn)根源

炎癥興奮

孩子的鼻腔黏膜較為嬌嫩，容易受到外界因素的影響。當(dāng)孩子患上感冒、鼻炎等疾病時(shí)，鼻腔黏膜會(huì)受到炎癥的興奮，導(dǎo)致鼻甲黏膜充血、水腫，進(jìn)而引起鼻甲肥大。就像小樹苗的枝干受到外力擠壓后會(huì)腫脹一樣，鼻腔黏膜在炎癥的作用下也會(huì)發(fā)生類似的改變。

過敏反應(yīng)

有些孩子屬于過敏體質(zhì)，當(dāng)接觸到過敏原，如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)、某些食物等時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)釋放出大量的組胺等炎癥介質(zhì)，引起鼻腔黏膜的過敏反應(yīng)。這種過敏反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致鼻甲黏膜水腫、增生，從而出現(xiàn)鼻甲肥大的癥狀。例如，在花粉傳播的季節(jié)，過敏體質(zhì)的孩子外出后可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕等癥狀，這很可能就是鼻甲肥大在“作祟”。

藥物興奮

如果孩子長期使用一些具有收縮鼻腔黏膜作用的藥物，如鼻用減充血?jiǎng)m然短期內(nèi)可以緩解鼻塞癥狀，但長期使用可能會(huì)導(dǎo)致鼻甲黏膜對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性，引起反跳性充血，進(jìn)而導(dǎo)致鼻甲肥大。這就像長期使用某種興奮性的化妝品，皮膚可能會(huì)變得敏感、增厚一樣。

藥物治療：溫和緩解

糖皮質(zhì)激素鼻噴劑

糖皮質(zhì)激素鼻噴劑是治療孩子鼻甲肥大的常用藥物之一。它具有強(qiáng)大的消炎和抗過敏作用，可以減輕鼻甲黏膜的炎癥反應(yīng)，控制鼻甲黏膜的增生和水腫。常用的糖皮質(zhì)激素鼻噴劑有糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替松鼻噴霧劑等。使用時(shí)，家長要按照醫(yī)生的囑咐，幫助孩子正確使用鼻噴劑，一般每天噴1 - 2次，每次每個(gè)鼻孔噴1 - 2噴。這種藥物局部作用強(qiáng)，全身副作用小，但長期使用也需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

抗組胺藥

如果孩子的鼻甲肥大是由過敏反應(yīng)引起的，抗組胺藥可以起到一定的治療作用。它可以阻斷組胺與受體的結(jié)合，減輕鼻腔黏膜的過敏癥狀，如鼻塞、流涕、打噴嚏等。常用的抗組胺藥有氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等。這些藥物口感較好，適合孩子服用，但可能會(huì)引起嗜睡、口干等不好反應(yīng)，家長要注意觀察孩子的反應(yīng)。

黏液促排劑

孩子鼻甲肥大時(shí)，鼻腔內(nèi)的分泌物往往會(huì)增多，導(dǎo)致鼻塞癥狀加重。黏液促排劑可以促進(jìn)鼻腔黏膜纖毛的運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)纖毛的清除功能，使鼻腔內(nèi)的分泌物更容易排出，從而緩解鼻塞癥狀。常用的黏液促排劑有桉檸蒎腸溶軟膠囊、氨溴索口服液等。家長要根據(jù)孩子的年齡和體重，按照醫(yī)生的建議給孩子服用。

物理治療：輔助改善

鼻腔沖洗

鼻腔沖洗是一種簡(jiǎn)單有效的物理治療方法。可以使用生理鹽水或?qū)ｉT的鼻腔沖洗液，通過鼻腔沖洗器將液體沖洗鼻腔，清除鼻腔內(nèi)的分泌物、過敏原和炎癥介質(zhì)，減輕鼻甲黏膜的充血和水腫，改善鼻腔通氣。家長可以幫助孩子每天進(jìn)行1 - 2次鼻腔沖洗，沖洗時(shí)要注意動(dòng)作輕柔，避免損傷鼻腔黏膜。

霧化吸入

霧化吸入是將藥物霧化成微小的顆粒，通過呼吸使藥物直接作用于鼻腔和呼吸道黏膜，達(dá)到治療的目的。對(duì)于孩子鼻甲肥大伴有咳嗽、咳痰等癥狀時(shí)，霧化吸入可以起到消炎、止咳、化痰的作用。常用的霧化藥物有布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液等。家長要帶孩子到醫(yī)院或正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行霧化吸入治療，確保治療的準(zhǔn)確性和靠譜性。

手術(shù)治療：謹(jǐn)慎選擇

手術(shù)適應(yīng)證

一般情況下，孩子鼻甲肥大藥物治療和物理治療。但如果孩子的鼻甲肥大非常嚴(yán)重，經(jīng)過長時(shí)間的藥物治療和物理治療后效果不佳，仍然存在嚴(yán)重的鼻塞、呼吸困難等癥狀，影響了孩子的正常生活和學(xué)習(xí)，或者懷疑鼻甲肥大合并有其他鼻腔疾病，如鼻息肉、鼻竇炎等，就需要考慮手術(shù)治療。

手術(shù)方式

目前，治療孩子鼻甲肥大的手術(shù)方式主要有鼻甲部分切除術(shù)和鼻甲等離子消融術(shù)。鼻甲部分切除術(shù)是通過手術(shù)刀切除部分肥大的鼻甲組織，以改善鼻腔通氣；鼻甲等離子消融術(shù)是利用等離子低溫消融技術(shù)，對(duì)肥大的鼻甲黏膜進(jìn)行消融，使鼻甲體積縮小，從而達(dá)到治療的目的。這兩種手術(shù)方式都有一定的危險(xiǎn)和并發(fā)癥，家長在選擇手術(shù)時(shí)要慎重考慮，與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的利弊。

術(shù)后護(hù)理：鞏固

?傷口護(hù)理?：手術(shù)后要保持鼻腔清潔，避免傷口感染。家長要按照醫(yī)生的囑咐，幫助孩子定期清理鼻腔內(nèi)的分泌物和血痂，但要注意動(dòng)作輕柔，避免損傷傷口。?飲食調(diào)理?：手術(shù)后孩子的飲食要清淡易消化，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮的蔬菜、水果、雞蛋、牛奶等，避免食用辛辣、油膩、興奮性食物，以免興奮鼻腔黏膜，影響傷口愈合。?定期復(fù)查?：手術(shù)后要按照醫(yī)生的囑咐定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，醫(yī)生會(huì)通過鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔的恢復(fù)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題，如鼻甲粘連、鼻腔干燥等。

生活調(diào)理：預(yù)防復(fù)發(fā)

增強(qiáng)體質(zhì)

讓孩子多參加戶外活動(dòng)，如跑步、游泳、跳繩等，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，減少感冒等疾病的發(fā)生，從而降低鼻甲肥大的復(fù)發(fā)幾率。

避免過敏原

如果孩子是過敏體質(zhì)，要盡量避免接觸過敏原。保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品和窗簾，減少塵螨滋生；在花粉傳播季節(jié)，盡量減少外出，外出時(shí)佩戴口罩和眼鏡。

正確擤鼻

教會(huì)孩子正確的擤鼻方法，不要用力同時(shí)擤兩側(cè)鼻孔，應(yīng)該先擤一側(cè)鼻孔，再擤另一側(cè)鼻孔，以免將鼻腔內(nèi)的分泌物擠入鼻竇，引起鼻竇炎等疾病。

孩子鼻甲肥大怎么治需要綜合考慮病因、病情等因素，采用藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和生活調(diào)理相結(jié)合的綜合治療方法。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生提醒，家長要密切關(guān)注孩子的病情變化，及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和護(hù)理，幫助孩子早日恢復(fù)健康。