耳鳴，就像是耳朵里住進(jìn)了一只“”，不停地發(fā)出嗡嗡、轟鳴或哨聲等異常聲音，給患者的生活帶來(lái)諸多困擾。它可能是一過(guò)性的，也可能持續(xù)存在，嚴(yán)重影響睡眠、工作和情緒。為了明確耳鳴的原因，進(jìn)行針對(duì)性的治療，一系列的檢查必不可少。下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生就為大家詳細(xì)介紹耳鳴做哪些檢查。

耳部常規(guī)檢查

耳鏡檢查

耳鏡檢查是較基礎(chǔ)的耳部檢查項(xiàng)目之一。醫(yī)生會(huì)使用耳鏡，這是一種帶有光源和放大鏡的儀器，輕輕放入患者的外耳道，觀察外耳道和鼓膜的情況。通過(guò)耳鏡檢查，醫(yī)生可以查看外耳道是否有狹窄、異物、耵聹栓塞（耳屎堵塞）等問(wèn)題。耵聹栓塞是引起耳鳴的常見(jiàn)原因之一，當(dāng)耳屎過(guò)多堵塞外耳道時(shí)，會(huì)影響聲音的傳導(dǎo)，導(dǎo)致耳鳴。同時(shí)，醫(yī)生還能觀察鼓膜是否完整、有無(wú)穿孔、內(nèi)陷、充血等情況。鼓膜穿孔可能是由中耳炎、外傷等原因引起，也會(huì)引發(fā)耳鳴。

音叉試驗(yàn)

音叉試驗(yàn)是一種簡(jiǎn)單而有效的聽(tīng)力檢查方法。音叉是一種呈“U”形的金屬器具，敲擊后會(huì)發(fā)出特定頻率的聲音。醫(yī)生會(huì)使用不同頻率的音叉，通過(guò)檢查患者對(duì)聲音的傳導(dǎo)和感知情況，來(lái)判斷聽(tīng)力是否正常以及耳鳴可能的病變部位。音叉試驗(yàn)主要包括林納試驗(yàn)（氣導(dǎo)與骨導(dǎo)比較試驗(yàn)）、韋伯試驗(yàn)（骨導(dǎo)偏向試驗(yàn)）和施瓦巴赫試驗(yàn)（骨導(dǎo)比較試驗(yàn)）等。例如，林納試驗(yàn)可以判斷氣導(dǎo)和骨導(dǎo)哪個(gè)更好，如果氣導(dǎo)大于骨導(dǎo)，為正?；蚋幸羯窠?jīng)性聾；如果骨導(dǎo)大于氣導(dǎo)，可能為傳導(dǎo)性聾。通過(guò)這些試驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)生可以初步判斷耳鳴是與外耳、中耳還是內(nèi)耳的病變有關(guān)。

聽(tīng)力檢查

純音測(cè)聽(tīng)

純音測(cè)聽(tīng)是一種主觀聽(tīng)力檢查方法，也是評(píng)估聽(tīng)力損失程度和性質(zhì)的重要手段?；颊咝枰谝粋€(gè)隔音室里，戴上耳機(jī)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)耳機(jī)給患者播放不同頻率和強(qiáng)度的純音，患者聽(tīng)到聲音后按下手中的按鈕或做出其他反應(yīng)。根據(jù)患者對(duì)不同頻率純音的反應(yīng)情況，醫(yī)生可以繪制出聽(tīng)力曲線圖，從而了解患者各個(gè)頻率的聽(tīng)力閾值，判斷聽(tīng)力損失的程度（輕度、中度、重度或很重度）和類型（傳導(dǎo)性聾、感音神經(jīng)性聾或混合性聾）。耳鳴患者進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)，有助于明確耳鳴是否與聽(tīng)力損失有關(guān)，以及聽(tīng)力損失的具體情況，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。

聲導(dǎo)抗測(cè)試

聲導(dǎo)抗測(cè)試是一種客觀聽(tīng)力檢查方法，它可以檢測(cè)中耳的功能狀態(tài)。測(cè)試時(shí)，醫(yī)生會(huì)將一個(gè)探頭放入患者的外耳道，探頭會(huì)發(fā)出不同頻率的探測(cè)音，并同時(shí)改變外耳道的壓力。通過(guò)測(cè)量外耳道內(nèi)聲導(dǎo)抗的變化，醫(yī)生可以了解鼓膜的活動(dòng)度、中耳的順應(yīng)性以及咽鼓管的功能等情況。例如，如果中耳有積液，鼓膜的活動(dòng)度會(huì)受到控制，聲導(dǎo)抗圖會(huì)呈現(xiàn)平坦型；如果咽鼓管功能不好，中耳壓力異常，聲導(dǎo)抗圖也會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的改變。聲導(dǎo)抗測(cè)試對(duì)于診斷中耳病變引起的耳鳴具有重要意義。

影像學(xué)檢查

顳骨CT掃描

顳骨CT掃描是一種能夠清晰顯示顳骨結(jié)構(gòu)的影像學(xué)檢查方法。顳骨包含了外耳道、中耳和內(nèi)耳等重要結(jié)構(gòu)，通過(guò)CT掃描，醫(yī)生可以觀察顳骨的形態(tài)、結(jié)構(gòu)有無(wú)異常，如是否存在骨折、腫瘤、先天性畸形等情況。例如，中耳膽脂瘤是一種常見(jiàn)的中耳疾病，它會(huì)破壞周圍的骨質(zhì)，擠壓內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，引起耳鳴和聽(tīng)力下降。顳骨CT掃描可以準(zhǔn)確地顯示膽脂瘤的位置、大小和侵犯范圍，為手術(shù)治療提供重要的參考信息。

頭部磁共振成像（MRI）

頭部MRI檢查對(duì)于診斷內(nèi)耳和聽(tīng)神經(jīng)的病變具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。與CT掃描相比，MRI沒(méi)有輻射，能夠更清晰地顯示軟組織的結(jié)構(gòu)。它可以檢測(cè)內(nèi)耳是否存在迷路炎、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病。聽(tīng)神經(jīng)瘤是一種起源于聽(tīng)神經(jīng)的良性腫瘤，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，會(huì)擠壓聽(tīng)神經(jīng)和周圍的組織，引起耳鳴、聽(tīng)力下降、眩暈等癥狀。頭部MRI檢查可以早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤，明確腫瘤的大小、位置和與周圍組織的關(guān)系，為制定治療方案提供依據(jù)。

其他檢查

前庭功能檢查

前庭系統(tǒng)與聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)密切相關(guān)，前庭功能障礙也可能引起耳鳴，尤其是伴有眩暈癥狀的耳鳴患者。前庭功能檢查包括眼震電圖檢查、冷熱試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)等。眼震電圖檢查可以記錄眼球的運(yùn)動(dòng)情況，通過(guò)觀察眼震的方向、幅度和速度等參數(shù)，判斷前庭神經(jīng)和前庭器官的功能狀態(tài)。冷熱試驗(yàn)是通過(guò)向外耳道灌注不同溫度的水或空氣，興奮半規(guī)管，觀察眼震的反應(yīng)，了解半規(guī)管的功能。旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)則是讓患者坐在旋轉(zhuǎn)椅上，進(jìn)行不同速度和方向的旋轉(zhuǎn)，檢測(cè)前庭系統(tǒng)的平衡調(diào)節(jié)功能。通過(guò)這些檢查，醫(yī)生可以判斷耳鳴是否與前庭功能障礙有關(guān)。

血液檢查

一些全身性疾病也可能導(dǎo)致耳鳴，如貧血、高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等。因此，進(jìn)行血液檢查也是必要的。血液檢查可以檢測(cè)血常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、甲狀腺功能等指標(biāo)，了解患者的身體整體狀況。例如，貧血患者由于血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少，攜氧能力下降，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)耳組織缺氧，引起耳鳴；甲狀腺功能亢進(jìn)患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，會(huì)引起耳部血管痙攣，導(dǎo)致耳鳴。通過(guò)血液檢查，醫(yī)生可以發(fā)現(xiàn)這些潛在的全身性疾病，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，耳鳴的檢查項(xiàng)目多種多樣，每種檢查都有其獨(dú)特的作用和意義。如果您出現(xiàn)了耳鳴癥狀，不要驚慌，及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況，為您選擇合適的檢查項(xiàng)目，進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，從而制定出個(gè)性化的治療方案，幫助您擺脫耳鳴的困擾，重新享受寧?kù)o的生活。