甲狀腺炎是一類累及甲狀腺的異質(zhì)性疾病，其病因多樣，不同類型的甲狀腺炎癥狀表現(xiàn)也有所不同。了解甲狀腺炎的癥狀表現(xiàn)，對于早期發(fā)現(xiàn)疾病、及時治療以及改善預(yù)后都至關(guān)重要。下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生為大家詳細(xì)介紹甲狀腺炎的癥狀表現(xiàn)。

橋本甲狀腺炎

早期癥狀

橋本甲狀腺炎在早期通常沒有明顯的癥狀，很多患者是在體檢或其他疾病檢查時偶然發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大而確診的。部分患者可能會感到頸部有輕微的擠壓感，這是因為甲狀腺逐漸腫大，對周圍組織產(chǎn)生了一定的擠壓。這種擠壓感一般比較輕微，不會影響正常的吞咽和呼吸，但可能會讓患者感覺頸部不太舒服。

甲狀腺功能正常期癥狀

隨著病情的發(fā)展，部分患者會經(jīng)歷一段甲狀腺功能正常的時期。在這個階段，甲狀腺雖然仍在持續(xù)受到炎癥的侵襲，但甲狀腺激素的合成和分泌還能維持在正常范圍，所以患者一般不會出現(xiàn)明顯的甲狀腺功能異常癥狀。不過，甲狀腺腫大的情況可能會繼續(xù)加重，頸部擠壓感也會更加明顯。

甲狀腺功能減退期癥狀

當(dāng)橋本甲狀腺炎發(fā)展到甲狀腺功能減退期，患者會出現(xiàn)一系列低代謝癥狀。

?代謝減緩相關(guān)?：患者會感到乏力、怕冷，即使在溫暖的環(huán)境中，也比正常人更怕冷。這是因為甲狀腺激素具有促進新陳代謝的作用，甲狀腺功能減退時，新陳代謝減緩，身體產(chǎn)生的熱量減少。同時，患者還會出現(xiàn)體重增加的情況，這并不是因為吃得多，而是由于代謝減緩，能量消耗減少，多余的能量在體內(nèi)堆積導(dǎo)致的。?皮膚黏膜改變?：皮膚會變得干燥、粗糙，面色蒼白，頭發(fā)也會變得干枯、易脫落。這是因為甲狀腺激素對皮膚的代謝和營養(yǎng)供應(yīng)有重要影響，甲狀腺功能減退時，皮膚的代謝減慢，營養(yǎng)供應(yīng)不足，就會出現(xiàn)這些改變。此外，患者的指甲也會變得脆弱、易斷裂。?神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?：患者會出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等癥狀。甲狀腺激素對神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能維持起著重要作用，甲狀腺功能減退會影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，導(dǎo)致這些癥狀的出現(xiàn)。?心血管系統(tǒng)癥狀?：患者的心率會減慢，心臟收縮力減弱，可能會出現(xiàn)心包積液。這是因為甲狀腺激素對心臟的收縮和心率有調(diào)節(jié)作用，甲狀腺功能減退時，心臟的功能會受到一定影響?；颊呖赡軙械叫幕?、氣短，尤其是在活動后癥狀會更加明顯。

亞急性甲狀腺炎

前期癥狀

亞急性甲狀腺炎在發(fā)病前1 - 3周往往有細(xì)菌感染的前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、咽痛、肌肉酸痛、乏力等。這些癥狀與普通的細(xì)菌感染癥狀相似，容易被忽視?；颊呖赡軙詾樽约褐皇腔剂似胀ǖ母忻盎蛄鞲?，而沒有意識到這是亞急性甲狀腺炎的早期表現(xiàn)。

甲狀腺疼痛癥狀

甲狀腺疼痛是亞急性甲狀腺炎的典型癥狀。疼痛通常從甲狀腺的一側(cè)開始，然后逐漸蔓延到另一側(cè)，疼痛程度不一，可為隱痛、脹痛或劇痛。疼痛在吞咽、轉(zhuǎn)頭、咳嗽等動作時會加重，這是因為這些動作會牽拉甲狀腺，興奮炎癥部位。有些患者的疼痛非常劇烈，甚至?xí)绊懰吆腿粘Ｉ睢?

甲狀腺功能異常癥狀

?甲亢期癥狀?：在發(fā)病初期，由于甲狀腺濾泡被破壞，甲狀腺激素大量釋放入血，患者會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進的癥狀，如心慌、手抖、多汗、食欲亢進、體重減輕等。這些癥狀與真確的甲狀腺功能亢進癥相似，但持續(xù)時間較短，一般持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。?甲減期癥狀?：隨著甲狀腺激素的過度釋放，甲狀腺濾泡內(nèi)的甲狀腺激素逐漸耗竭，患者會進入甲狀腺功能減退期，出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、便秘等癥狀。這個階段的癥狀與橋本甲狀腺炎的甲狀腺功能減退期癥狀相似。?恢復(fù)期癥狀?：經(jīng)過一段時間的治療和休息，患者的甲狀腺功能會逐漸恢復(fù)正常，癥狀也會逐漸消失。但部分患者可能會遺留性甲狀腺功能減退，需要長期服用甲狀腺激素替代治療。

產(chǎn)后甲狀腺炎

甲狀腺毒癥期癥狀

產(chǎn)后甲狀腺炎通常在產(chǎn)后1 - 6個月內(nèi)發(fā)病，早期表現(xiàn)為甲狀腺毒癥，即甲狀腺功能亢進的癥狀?；颊邥霈F(xiàn)心慌、手抖、多汗、煩躁、失眠等癥狀。這些癥狀是由于甲狀腺濾泡被破壞，甲狀腺激素釋放入血導(dǎo)致的。與真確的甲狀腺功能亢進癥不同的是，產(chǎn)后甲狀腺炎患者的甲狀腺腫大通常不明顯，且沒有突眼等眼部癥狀。

甲狀腺功能減退期癥狀

經(jīng)過甲狀腺毒癥期后，患者會進入甲狀腺功能減退期，出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、便秘、皮膚干燥等癥狀。這個階段的癥狀與橋本甲狀腺炎和亞急性甲狀腺炎的甲狀腺功能減退期癥狀相似。

恢復(fù)期癥狀

大多數(shù)產(chǎn)后甲狀腺炎患者的甲狀腺功能會在產(chǎn)后1年內(nèi)恢復(fù)正常，癥狀也會逐漸消失。但也有部分患者會發(fā)展為性甲狀腺功能減退，需要長期治療。

甲狀腺炎的癥狀表現(xiàn)多樣，不同類型的甲狀腺炎癥狀也有所差異。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生溫馨提示：如果出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，尤其是頸部腫大、疼痛、心慌、乏力等，應(yīng)及時就醫(yī)，進行甲狀腺功能的檢查和甲狀腺超聲等檢查，以便明確診斷，及時治療。早期發(fā)現(xiàn)和治療甲狀腺炎，可以有效控制病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。