耳朵，是我們感知世界聲音的重要器官，它就像一個專業(yè)的“聲音接收器”，將外界的各種聲音信息傳遞給大腦。然而，神經(jīng)性耳聾卻像一道無形的屏障，阻礙了聲音的正常傳遞，讓患者陷入無聲的世界。了解神經(jīng)性耳聾形成的原因，對于預(yù)防、診斷和治療該疾病至關(guān)重要。下面就讓山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生揭開神經(jīng)性耳聾形成的原因的神秘面紗。

內(nèi)耳疾?。郝曇舾兄摹皟?nèi)部危機(jī)”

梅尼埃?。簝?nèi)耳積液引發(fā)的“聽覺風(fēng)暴”

梅尼埃病是一種以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳疾病，它就像在內(nèi)耳這個“聲音小世界”里引發(fā)了一場“風(fēng)暴”。當(dāng)內(nèi)耳的膜迷路積水時，會對內(nèi)耳的毛細(xì)胞和神經(jīng)末梢產(chǎn)生擠壓和損傷，從而影響聲音的感知和傳遞?；颊咄ǔ霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和耳脹滿感等癥狀。例如，一位中年患者在無明顯誘因下突然出現(xiàn)劇烈眩暈，感覺天旋地轉(zhuǎn)，同時伴有耳鳴和聽力下降，經(jīng)過檢查被診斷為梅尼埃病。這種疾病導(dǎo)致的神經(jīng)性耳聾，聽力下降的程度和性質(zhì)在不同患者和不同發(fā)作期可能有所不同，早期可能以低頻聽力下降為主，隨著病情進(jìn)展，可能會累及全頻段聽力。

耳硬化癥：骨迷路骨質(zhì)異常的“聽覺阻礙”

耳硬化癥是一種原因不明的骨迷路局限性骨質(zhì)吸收，而被富含血管和海綿狀新骨所代替的疾病，就像在內(nèi)耳的“骨骼結(jié)構(gòu)”中出現(xiàn)了異常的“增生”。這種異常的骨質(zhì)改變會影響聲音在內(nèi)耳的傳導(dǎo)，導(dǎo)致聽力下降。耳硬化癥多見于青年女性，早期主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聾，隨著病情發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)感音神經(jīng)性聾?；颊叱３Ｔ诎察o環(huán)境中能聽到自己說話的回聲，即自聽增強(qiáng)現(xiàn)象。比如，一位年輕女性患者逐漸感覺自己的聽力不如以前，在與他流時需要對方重復(fù)說話內(nèi)容，經(jīng)過詳細(xì)檢查后確診為耳硬化癥。

藥物毒性：藥物副作用的“聽覺傷害”

耳毒物：無聲的“聽覺”

某些藥物具有耳毒性，就像隱藏在藥物中的“聽覺”，會對內(nèi)耳的毛細(xì)胞和聽神經(jīng)造成損害，從而引發(fā)神經(jīng)性耳聾。常見的耳毒物包括氨基糖苷類抗生素（如鏈霉素、慶大霉素、那霉素等）、水楊酸類藥物（如阿司匹林）、某些利尿劑（如呋塞米）等。這些藥物在使用過程中，如果劑量過大、療程過長或者患者本身對藥物敏感，就容易導(dǎo)致聽力受損。例如，一位患者因感染性疾病使用了較大劑量的慶大霉素進(jìn)行治療，在治療一段時間后，逐漸出現(xiàn)耳鳴和聽力下降的癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是由于慶大霉素的耳毒性作用導(dǎo)致了神經(jīng)性耳聾。而且，這種藥物性耳聾往往是不可逆的，一旦發(fā)生，聽力很難恢復(fù)到正常水平。

噪聲損傷：長期噪音環(huán)境的“聽覺侵蝕”

職業(yè)性噪聲暴露：工作環(huán)境的“聽覺隱患”

在一些職業(yè)環(huán)境中，長期暴露在高超度的噪聲中，就像給耳朵戴上了一個“聲音枷鎖”，會對聽力造成嚴(yán)重的損害。例如，紡織工人、建筑工人、機(jī)場地勤人員等，他們每天工作在嘈雜的環(huán)境中，長時間接觸高分貝的噪聲，會使內(nèi)耳的毛細(xì)胞受到損傷和死亡。這種損傷通常是逐漸積累的，早期可能表現(xiàn)為耳鳴和暫時性聽力下降，休息后可能會緩解，但如果長期持續(xù)暴露在噪聲環(huán)境中，就會發(fā)展為性的神經(jīng)性耳聾。比如，一位在紡織廠工作了多年的工人，逐漸感覺自己的聽力越來越差，與他流時需要提高音量，經(jīng)過聽力檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患上了職業(yè)性噪聲性耳聾。

娛樂性噪聲損傷：休閑娛樂的“聽覺危險”

除了職業(yè)性噪聲暴露，現(xiàn)活中的一些娛樂活動也可能對聽力造成損傷。例如，長時間佩戴耳機(jī)聽音樂、經(jīng)常去KTV唱歌、參加高音量的音樂會等。這些娛樂活動產(chǎn)生的噪聲雖然強(qiáng)度可能不如職業(yè)噪聲高，但如果持續(xù)時間過長，也會對內(nèi)耳造成損害。特別是年輕人，喜歡將耳機(jī)音量調(diào)得很大，沉浸在自己的音樂世界中，卻不知道這種行為正在悄悄侵蝕自己的聽力。例如，一位年輕人在經(jīng)常使用耳機(jī)聽音樂后，出現(xiàn)了耳鳴和聽力下降的癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是由于耳機(jī)音量過大導(dǎo)致的噪聲性耳聾。

感染因素：病菌侵襲的“聽覺破壞”

細(xì)菌感染：細(xì)菌入侵的“聽覺挑戰(zhàn)”

一些細(xì)菌感染，如腮腺炎細(xì)菌、麻疹細(xì)菌、風(fēng)疹細(xì)菌等，可能會侵犯內(nèi)耳，引發(fā)神經(jīng)性耳聾。細(xì)菌感染后，細(xì)菌會在內(nèi)耳組織中繁殖和擴(kuò)散，破壞內(nèi)耳的毛細(xì)胞和神經(jīng)末梢，導(dǎo)致聽力下降。例如，兒童在感染腮腺炎后，部分患者可能會出現(xiàn)聽力受損的癥狀，這是因為腮腺炎細(xì)菌侵犯了內(nèi)耳所致。細(xì)菌感染引起的神經(jīng)性耳聾，聽力下降的程度和性質(zhì)因細(xì)菌種類和個體差異而有所不同，有的患者可能表現(xiàn)為單側(cè)聽力下降，有的則可能為雙側(cè)聽力下降。

細(xì)菌感染：細(xì)菌作祟的“聽覺困擾”

細(xì)菌感染也可能導(dǎo)致神經(jīng)性耳聾，常見的有中耳炎并發(fā)迷路炎等。當(dāng)中耳發(fā)生炎癥時，細(xì)菌可能會通過內(nèi)耳道或圓窗等途徑侵入內(nèi)耳，引發(fā)迷路炎，從而損害內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致聽力下降。例如，一位患有慢性中耳炎的患者，在一次感冒后病情加重，出現(xiàn)了劇烈的眩暈、嘔吐和聽力急劇下降的癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是由于中耳炎并發(fā)迷路炎引起的神經(jīng)性耳聾。

老年性退變：年齡增長的“聽覺衰退”

老年性耳聾：歲月流逝的“聽覺痕跡”

隨著年齡的增長，人體的各個器官都會逐漸出現(xiàn)退行性變化，內(nèi)耳也不例外。老年性耳聾是一種常見的神經(jīng)性耳聾類型，就像歲月在耳朵上留下的“痕跡”。老年性耳聾主要是由于內(nèi)耳的毛細(xì)胞和聽神經(jīng)逐漸萎縮、變性，導(dǎo)致聽力下降。這種聽力下降通常是雙側(cè)對稱性的，以高頻聽力下降為主，患者常常表現(xiàn)為對高頻聲音（如鳥鳴聲、電話鈴聲等）聽不清，在嘈雜環(huán)境中與流困難。例如，一位老年人在逐漸感覺自己的聽力不如以前，與子女交流時需要子女大聲說話，經(jīng)過聽力檢查發(fā)現(xiàn)是老年性耳聾。

神經(jīng)性耳聾形成的原因是多方面的，包括內(nèi)耳疾病、藥物毒性、噪聲損傷、感染因素和老年性退變等。山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生表示，了解這些原因，有助于我們采取有效的預(yù)防措施，保護(hù)好自己的聽力。在日常生活中，我們要注意避免使用耳毒物，減少噪聲暴露，預(yù)防感染性疾病，定期進(jìn)行聽力檢查。如果出現(xiàn)聽力下降、耳鳴等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療。讓我們珍惜聽力，遠(yuǎn)離神經(jīng)性耳聾的困擾，享受美好的有聲世界。