耳鳴，就像是耳朵里突然闖入了一個不速之客，發(fā)出各種或高或低、或持續(xù)或間歇的聲音，讓人煩躁不安。它不僅影響著我們的日常生活，還可能是身體發(fā)出的健康警報。那么，耳鳴由什么原因引起呢？下面山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生就為大家詳細解讀。

耳部疾?。憾Q的“直接源頭”

外耳道疾病：外耳的“小麻煩”

外耳道是聲音進入內(nèi)耳的通道，當外耳道出現(xiàn)問題時，就可能引發(fā)耳鳴。比如外耳道炎，這是由于外耳道皮膚受到細菌、真菌等感染，或者受到物理、化學因素的興奮而引起的炎癥。炎癥會使外耳道皮膚充血、腫脹，分泌物增多，這些異常情況會干擾聲音的正常傳導，從而產(chǎn)生耳鳴。一位經(jīng)常喜歡掏耳朵的人，不小心損傷了外耳道皮膚，引發(fā)了外耳道炎，隨后就出現(xiàn)了耳鳴的癥狀，耳朵里總是嗡嗡作響。

外耳道耵聹栓塞也是常見的原因之一。耵聹，也就是我們常說的耳屎，正常情況下它會隨著我們的咀嚼、說話等動作自行排出。但有時候耵聹分泌過多或者排出不暢，就會堵塞外耳道。當外耳道被完全或部分堵塞時，聲音的傳導就會受到影響，導致耳鳴。一位老人因為長時間沒有清理耳朵，耵聹在耳道內(nèi)堆積成塊，形成了栓塞，出現(xiàn)了耳鳴和聽力下降的情況。

中耳疾?。褐卸摹皟?nèi)部危機”

中耳包括鼓膜、聽小骨等結(jié)構(gòu)，它起著將聲音從外耳傳導到內(nèi)耳的重要作用。當中耳發(fā)生病變時，耳鳴就可能隨之而來。例如分泌性中耳炎，多是由于咽鼓管功能障礙，導致中耳腔內(nèi)形成積液，使中耳的傳音功能受到影響。患者會感覺耳朵悶脹、疼痛，同時伴有耳鳴。一位感冒后出現(xiàn)耳悶、耳鳴癥狀的患者，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是分泌性中耳炎，這是因為感冒引起了咽鼓管炎癥，導致咽鼓管功能異常。

化膿性中耳炎也是引起耳鳴的常見原因。當細菌侵入中耳腔，引起化膿性炎癥時，鼓膜會穿孔，膿液會從中耳流出。炎癥的興奮和鼓膜的穿孔都會影響聲音的傳導，導致耳鳴。一位兒童在游泳后耳朵進水，沒有及時處理，引發(fā)了化膿性中耳炎，出現(xiàn)了劇烈的耳痛和耳鳴癥狀。

內(nèi)耳疾病：內(nèi)耳的“敏感反應(yīng)”

內(nèi)耳是聽覺和平衡覺的感受器所在部位，內(nèi)耳疾病是引起耳鳴的重要原因之一。梅尼埃病是一種以內(nèi)耳膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳疾病，患者除了會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的眩暈、聽力下降外，耳鳴也是常見癥狀。耳鳴的聲音通常為低調(diào)的轟鳴聲或吹風聲，在眩暈發(fā)作前或發(fā)作時加重。一位中年女性患者，經(jīng)常感到頭暈?zāi)垦?，同時伴有耳鳴和聽力波動，經(jīng)檢查被診斷為梅尼埃病。

聽神經(jīng)瘤雖然是一種良性腫瘤，但它生長在聽神經(jīng)上，會擠壓聽神經(jīng)，影響聽覺信號的傳導，從而引起耳鳴。耳鳴的聲音多為單側(cè)性、持續(xù)性的高調(diào)耳鳴，隨著腫瘤的增大，還可能出現(xiàn)聽力下降、面部麻木等癥狀。一位患者感覺一側(cè)耳朵里一直有蟬鳴聲，且聽力逐漸下降，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是聽神經(jīng)瘤在作祟。

全身性疾?。憾Q的“全身信號”

心血管疾?。貉艿摹爱惓２▌印?

心血管疾病與耳鳴有著密切的關(guān)系。高血壓患者由于血壓升高，血管內(nèi)的壓力增大，耳部的血管也會受到影響。當耳部血管的壓力變化時，會引起耳部血液供應(yīng)的異常，從而產(chǎn)生耳鳴。耳鳴的聲音通常與心跳的節(jié)律一致，呈搏動性耳鳴。一位長期患有高血壓的患者，較近總感覺耳朵里有和心跳同步的嗡嗡聲，這就是高血壓引起的搏動性耳鳴。

動脈粥樣硬化也是導致耳鳴的原因之一。動脈粥樣硬化會使血管壁變得僵硬、狹窄，血液流動時受到的阻力增大，產(chǎn)生湍流。耳部的血管對血流的變化非常敏感，湍流的聲音會通過血管傳導到耳部，引起耳鳴。一位老年患者，除了有耳鳴癥狀外，還伴有頭暈、頭痛等癥狀，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是動脈粥樣硬化導致的。

內(nèi)分泌疾病：激素的“失衡影響”

內(nèi)分泌疾病也會引起耳鳴。甲狀腺功能亢進患者，體內(nèi)的甲狀腺激素分泌過多，會導致機體代謝亢進，交感神經(jīng)興奮。這種興奮狀態(tài)會影響耳部的神經(jīng)和血管，引起耳鳴。耳鳴的聲音通常為高調(diào)、持續(xù)性的。一位年輕女性患者，較近出現(xiàn)了心慌、手抖、消瘦等癥狀，同時伴有耳鳴，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是甲狀腺功能亢進引起的。

糖尿病患者的血糖水平長期處于較高狀態(tài)，會對全身的血管和神經(jīng)造成損害，耳部的血管和神經(jīng)也不例外。當耳部的血管和神經(jīng)受損時，會影響耳部的血液循環(huán)和神經(jīng)傳導，導致耳鳴。一位患有糖尿病多年的患者，感覺耳朵里總是有嗡嗡聲，這與糖尿病引起的耳部微循環(huán)障礙有關(guān)。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病：神經(jīng)的“功能紊亂”

神經(jīng)系統(tǒng)疾病也可能引發(fā)耳鳴。腦供血不足時，腦部的血液供應(yīng)減少，會影響耳部的神經(jīng)功能。耳部的神經(jīng)得不到充足的血液供應(yīng)，就會出現(xiàn)功能紊亂，導致耳鳴。耳鳴的聲音多為低調(diào)、持續(xù)性的。一位老年人經(jīng)常感到頭暈、乏力，同時伴有耳鳴，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是腦供血不足引起的。

多發(fā)性硬化癥是一種核心神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，病變可累及聽神經(jīng)和腦干等部位，影響聽覺信號的傳導，從而引起耳鳴。耳鳴的癥狀可能與其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀同時出現(xiàn)，如肢體無力、感覺異常等。一位患者出現(xiàn)了耳鳴、肢體麻木、行走不穩(wěn)等癥狀，經(jīng)檢查被診斷為多發(fā)性硬化癥。

其他因素：耳鳴的“潛在誘因”

藥物副作用：藥物的“雙刃劍”

某些藥物在使用過程中可能會產(chǎn)生耳鳴等副作用。例如，氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等，具有一定的耳毒性，長期或大量使用可能會損傷內(nèi)耳的毛細胞，導致耳鳴、聽力下降甚至耳聾。一位患者因感染使用了慶大霉素，用藥一段時間后出現(xiàn)了耳鳴癥狀，這就是藥物副作用引起的。

水楊酸類藥物，如阿司匹林，在大量使用時也可能引起耳鳴。這種耳鳴通常在停藥后會逐漸消失。一位患者為了緩解疼痛，自行加大了阿司匹林的劑量，隨后出現(xiàn)了耳鳴，減少劑量后耳鳴癥狀逐漸減輕。

精神心理因素：情緒的“無形影響”

精神心理因素對耳鳴也有著重要的影響。長期的精神緊張、焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)，會使大腦皮層的功能發(fā)生紊亂，影響聽覺神經(jīng)的正常調(diào)節(jié)，從而引起耳鳴。一位工作壓力很大的白領(lǐng)，較近總感覺耳朵里有聲音，去醫(yī)院檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)疾病變，這很可能是精神心理因素導致的耳鳴。

睡眠不足也會引起耳鳴。當睡眠不足時，身體的各個器官得不到充分的休息，耳部的神經(jīng)和血管也會處于疲勞狀態(tài)，容易引發(fā)耳鳴。一位經(jīng)常熬夜的學生，第二天早上起來感覺耳朵里有嗡嗡聲，這就是睡眠不足引起的耳鳴。

據(jù)山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生介紹，耳鳴的原因是多方面的，包括耳部疾病、全身性疾病、藥物副作用和精神心理因素等。當出現(xiàn)耳鳴癥狀時，我們應(yīng)該及時就醫(yī)，進行全面的檢查，找出耳鳴的原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時，在日常生活中，我們也要注意保護耳朵，避免長時間處于噪音環(huán)境中，保持良好的生活習慣和心態(tài)，讓我們的耳朵遠離耳鳴的困擾。