咽炎咳嗽是喉部黏膜炎癥引發(fā)的常見(jiàn)癥狀，其成因復(fù)雜，治療需結(jié)合病因與癥狀輕重采取針對(duì)性措施。怎么治咽炎咳嗽？山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生從病因分類(lèi)、治療手段及預(yù)防護(hù)理三方面展開(kāi)論述。

一、病因分類(lèi)：從感染到過(guò)敏，從環(huán)境到習(xí)慣

?感染性因素?：

?細(xì)菌感染?：感冒、流感引發(fā)的急性咽炎，占咽炎的70%-80%，表現(xiàn)為咽干、咽痛、興奮性干咳。?細(xì)菌感染?：鏈球菌、葡萄球菌感染導(dǎo)致化膿性咽炎，伴高熱、咽部膿性分泌物。?支原體/衣原體感染?：兒童及青少年多見(jiàn)，咳嗽呈陣發(fā)性、痙攣性，夜間加重。

?過(guò)敏性因素?：

花粉、塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原興奮喉部黏膜，引發(fā)過(guò)敏性咽炎，伴咽癢、連續(xù)性干咳。

?環(huán)境興奮?：

長(zhǎng)期接觸興奮性氣體（如甲醛、油煙）、空氣干燥或寒冷，導(dǎo)致喉部黏膜干燥、充血。

?生活習(xí)慣?：

用嗓過(guò)度（如教師、歌手）、吸煙飲酒、辛辣飲食興奮喉部黏膜。

?胃食管反流?：

胃酸反流至喉部，灼傷黏膜，引發(fā)反流性咽炎，咳嗽多在夜間平臥時(shí)加重。

二、治療手段：分層干預(yù)，準(zhǔn)確施策

?急性期處理?：

?抗細(xì)菌治療?：利巴韋林顆粒（控制RNA細(xì)菌復(fù)制）或阿昔洛韋片（針對(duì)皰疹細(xì)菌），療程5-7天。?抗生素治療?：阿莫西林克拉維酸鉀片（針對(duì)鏈球菌）、頭孢克肟分散片（青霉素過(guò)敏者），療程7-10天。?鎮(zhèn)咳祛痰?：復(fù)方甘草片（含粉，控制咳嗽核心）或氫溴酸右美沙芬糖漿（無(wú)痰性干咳），痰多者禁用。?局部消炎?：霧化吸入布地奈德混懸液（減輕喉部水腫），每日2次，每次10-15分鐘。

?慢疾病變治療?：

?中藥調(diào)理?：蒲地藍(lán)消炎口服液（清熱解毒，細(xì)菌性咽炎）或咽炎片（含玄參、麥冬，滋陰降火），療程2-4周。?抗過(guò)敏治療?：氯雷他定片（阻斷組胺受體）或孟魯司特鈉片（拮抗白三烯），療程2-4周。?反流性咽炎治療?：鋁碳酸鎂咀嚼片（中和胃酸）或奧美拉唑腸溶膠囊（控制胃酸分泌），療程8-12周。

?物理治療?：

?蒸汽吸入?：熱水中加入薄荷精油，每日2-3次，每次10分鐘，稀釋分泌物。?咽部冷敷?：冰袋包裹毛巾敷于頸部，每次10-15分鐘，緩解急性期腫脹疼痛。?針灸治療?：選取天突、廉泉等穴位，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師作，每周2-3次，10次為1療程。

?手術(shù)治療?：

聲帶息肉或小結(jié)經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，行支撐喉鏡下切除術(shù)；喉癌需綜合手術(shù)、放療及化療。

三、預(yù)防與護(hù)理：日常防護(hù)，降低危險(xiǎn)

?環(huán)境管理?：

保持室內(nèi)濕度40%-60%，使用加濕器或放置水盆；避免接觸興奮性氣體（如甲醛、煙霧）。寒冷季節(jié)佩戴圍巾保護(hù)頸部，防止喉部肌肉痙攣。

?用嗓習(xí)慣?：

避免長(zhǎng)時(shí)間高聲說(shuō)話或喊叫，職業(yè)用嗓者每30分鐘休息5分鐘，采用腹式呼吸減輕聲帶壓力。感冒或喉部不適時(shí)嚴(yán)格禁聲，避免強(qiáng)行清嗓或咳嗽。

?飲食調(diào)理?：

多喝溫水，每日飲水量≥1500ml；飲用胖大海、羅漢果茶潤(rùn)喉。忌辛辣、油膩食物，減少酒精攝入；適當(dāng)食用寒涼性水果（如西瓜、梨）緩解喉部充血。

?定期篩查?：

40歲以上吸煙者每年行喉鏡檢查，排查喉癌危險(xiǎn)；聲帶嘶啞持續(xù)2周以上需及時(shí)就醫(yī)。

?山東省耳鼻喉醫(yī)院的醫(yī)生溫馨提示：咽炎咳嗽的治療需“對(duì)癥下藥”，急性期以消炎鎮(zhèn)咳為主，慢疾病變需藥物與物理治療結(jié)合，反流性咽炎需調(diào)整生活方式。日常防護(hù)與科學(xué)用嗓是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。若咳嗽伴呼吸困難、吞咽困難或頸部腫塊，務(wù)必立即就醫(yī)，以免延誤病情。