腹痛有時(shí)也是很難診斷的，臨床上大約有30%左右的“肚子不舒服”較后不能明確診斷，搞不清楚是什么原因。因?yàn)椴簧俨∪司驮\的原因就是“胃痛”或者“胃病”，今天咱們就來(lái)說(shuō)說(shuō)，哪些情況會(huì)引起“胃痛”？

估計(jì)是大家都知道胃在肚子上半部分，所以很多人只要是上腹部的疼痛，都認(rèn)為是“胃痛”。甚至在英文里，肚子痛就是“stomachache”（stomach翻譯成中文就是胃）。然而，上腹部其實(shí)還有很多其他臟器，比如小腸、膽囊、肝臟、胰腺等。很多腹部的不適也會(huì)表現(xiàn)為上腹痛，比如脹氣或者胃腸型感冒。

下面是十種常見(jiàn)的可能引起上腹痛的原因：

No.1

— 脹氣 —

胃腸道里面積氣是很常見(jiàn)的，但氣體多了就會(huì)有飽脹、甚至脹痛的感覺(jué)。細(xì)菌感染、細(xì)菌感染、腹瀉或者便秘等都會(huì)導(dǎo)致胃腸道氣體增多，而出現(xiàn)腹部脹痛。

脹氣伴隨以下情況時(shí)需要注意：

疼痛一陣陣加重；

疼痛伴隨腹部痙攣；

肚子里似乎有東西在游走；

不停打嗝或者放屁；

腹瀉或者排便困難；

一般脹氣不會(huì)有嚴(yán)重的問(wèn)題，自己到藥店買(mǎi)點(diǎn)非處方藥（OTC）就可以解決。脹氣的時(shí)候細(xì)嚼慢咽，避免把空氣吞進(jìn)肚子里使腹脹加重。不少食物也會(huì)導(dǎo)致脹氣，比如西蘭花，脹氣時(shí)不要吃。

No.2

— 消化不好 —

消化不好時(shí)會(huì)出現(xiàn)上腹部不適，有腹脹、燒心感，有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)咽喉和口腔的反酸，疼痛有時(shí)感覺(jué)是來(lái)源于胸前。

胃酸過(guò)多會(huì)引起消化不好，吃了產(chǎn)酸食物后癥狀會(huì)加重，一般不會(huì)有大的問(wèn)題。不過(guò)一些嚴(yán)重的疾病，比如胃潰瘍、反流性食管炎，甚至是胃癌，也可以表現(xiàn)為消化不好。如果經(jīng)常消化不好，而且伴有疼痛或體重減輕，就需要特別關(guān)注。

藥店里可以買(mǎi)到多種治療消化不好的非處方藥，有些人會(huì)因?yàn)闇囟茸兓蛘呤澄锏纫蛩貙?dǎo)致消化不好，需要在日常生活中特別留意。如果長(zhǎng)期或者嚴(yán)重的消化不好，需要去醫(yī)院看看。

No.3

— 胃炎 —

胃炎會(huì)導(dǎo)致上腹部痙攣和疼痛。急性胃炎發(fā)作時(shí)間短，癥狀明顯，慢性胃炎有長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的癥狀。

導(dǎo)致胃炎的因素有：

幽門(mén)螺桿菌等細(xì)菌或者其他細(xì)菌感染；

長(zhǎng)期酒精、濃茶、咖啡等興奮物，或者化學(xué)物破壞胃黏膜；

藥物，比如阿司匹林；

精神因素（創(chuàng)傷、緊張等應(yīng)激狀態(tài)）；

環(huán)境、氣候等變化；

細(xì)菌細(xì)菌感染時(shí)需要用到抗生素，慢性胃炎的治療主要在于針對(duì)病因的治療。大部分人可以通過(guò)減少進(jìn)食產(chǎn)酸食物或者服用抑酸藥物減少胃酸的分泌，有時(shí)還要用到胃黏膜保護(hù)劑，可以緩解胃炎導(dǎo)致的疼痛。

No.4

— 細(xì)菌感染 —

細(xì)菌感染胃腸道導(dǎo)致“胃腸炎”，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，也會(huì)出現(xiàn)上腹痛，有時(shí)還會(huì)發(fā)燒、肌肉痛和乏力。

有些人把胃腸炎稱(chēng)為胃腸型“感冒”，但其實(shí)胃腸炎并不是流感。

多數(shù)胃腸炎病人的癥狀在幾天后就會(huì)自行緩解，發(fā)病時(shí)少吃油膩的肉類(lèi)，只吃清淡流食有助于減少?lài)I吐的發(fā)生。

胃腸炎發(fā)作時(shí)要避免出現(xiàn)脫水情況，所以可以適當(dāng)飲用電解質(zhì)飲料，直到癥狀緩解，脫水嚴(yán)重的需要去醫(yī)院看看。

No.5

— 肌肉痛 —

上腹部有不少肌肉，肌肉拉傷和痙攣（抽筋）可以出現(xiàn)上腹痛。疼痛一般可以通過(guò)推拿和休息緩解，有些時(shí)候也可通過(guò)冷敷或熱敷來(lái)緩解疼痛。如果肌肉疼加重，或者持續(xù)很久，這時(shí)需要去看醫(yī)生。

No.6

— 闌尾炎 —

闌尾炎是闌尾感染導(dǎo)致的，如果不治療，可能會(huì)出現(xiàn)闌尾穿孔等致命的并發(fā)癥。闌尾炎的早期，很多病人會(huì)出現(xiàn)肚臍周?chē)蛘呱细共刻弁?，隨著炎癥加重，疼痛會(huì)固定在右下腹。得了闌尾炎當(dāng)然較佳選擇是做手術(shù)切除闌尾。

No.7

— 膽石癥 —

膽或者膽色素在膽囊內(nèi)沉淀，逐漸變成石頭，形成膽囊結(jié)石。一般膽囊結(jié)石不會(huì)有什么危害，但當(dāng)結(jié)石堵住膽管時(shí)會(huì)出現(xiàn)右上腹痛或者劍突下痛等癥狀，還會(huì)有嘔吐、乏力等。

膽石癥有時(shí)會(huì)影響肝臟和胰腺的功能，會(huì)出現(xiàn)皮膚和眼睛變黃的現(xiàn)象，稱(chēng)為黃疸，或者導(dǎo)致急性胰腺炎。膽囊炎的治療多數(shù)都是切除膽囊，沒(méi)有膽囊對(duì)人的影響很小。如果膽囊結(jié)石自行排出膽道，醫(yī)生會(huì)建議患者改變生活方式，多運(yùn)動(dòng)，低脂飲食，減少結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率。

No.8

— 肝臟或者胰腺出問(wèn)題 —

肝臟、胰腺、膽囊是參與消化的重要器官，這些器官都在上腹部。

有時(shí)膽囊結(jié)石堵住膽管，也會(huì)導(dǎo)致肝臟、胰腺的問(wèn)題。肝炎等肝病會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)（右上腹）疼痛，胰腺炎也會(huì)有上腹痛，其他的比如肝癌或者胰腺癌，也有類(lèi)似的疼痛感。

肝臟和胰腺的問(wèn)題還會(huì)有其他一些表現(xiàn)：

眼睛、皮膚變黃；

尿色變深；

大便顏色變淺，或者變白（陶土樣）；

惡心；

嘔吐；

持續(xù)加重的疼痛；

這時(shí)找準(zhǔn)病因?qū)ΠY下藥很重要，胰腺炎的病人要住院輸液，肝病可能需要長(zhǎng)期用藥，嚴(yán)重的肝病甚至需要做肝臟移植。

肝癌、胰腺癌需要化療、放療或者做手術(shù)，重要的是及時(shí)準(zhǔn)確的診斷。

No.9

— 腸梗阻 —

腸梗阻是各種原因?qū)е碌哪c道堵塞，發(fā)作時(shí)有嚴(yán)重的腹痛、排便不暢、不消化。

除了腹痛，腸梗阻的癥狀還包括：

嘔吐膽汁；

腹脹；

停止肛部排氣排便；

持續(xù)的腹部痙攣痛；

腸梗阻是腹部急癥，會(huì)導(dǎo)致腸穿孔或者嚴(yán)重的感染，發(fā)作時(shí)需要藥物、輸液止痛等治療，必要時(shí)需要外科手術(shù)解除梗阻。

No.10

— 憩室病 —

腸道出現(xiàn)凸向腸壁外的小囊袋，叫做腸憩室，結(jié)腸較常見(jiàn)。憩室出現(xiàn)感染發(fā)炎時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)腹痛。腹痛的部位由憩室所在的位置決定，近端腸道的憩室導(dǎo)致的疼痛多數(shù)表現(xiàn)為上腹痛。這種病以前西方人多見(jiàn)，現(xiàn)在隨著國(guó)人飲食結(jié)構(gòu)的變化，臨床上也經(jīng)常會(huì)碰到這類(lèi)病人。

憩室炎也會(huì)導(dǎo)致腸道功能紊亂，出現(xiàn)便秘或者腹瀉癥狀。適量服用益生菌和高纖維素食品對(duì)于控制憩室炎有好處，如果持續(xù)感染不能緩解，可能需要手術(shù)切除憩室或者憩室所在的腸段。

什么時(shí)候要去看醫(yī)生

多數(shù)時(shí)候上腹痛都能自行緩解，不用治療，但對(duì)于持續(xù)加重的疼痛，可能需要及時(shí)就診。

如果有以下情況，請(qǐng)24小時(shí)內(nèi)就診：

嘔吐持續(xù)12小時(shí)以上；

腹痛伴有發(fā)熱；

外傷后出現(xiàn)的腹痛；

吃了新藥后出現(xiàn)的腹痛；

免疫力低下患者（HIV）、化療的患者或者正在應(yīng)用免疫控制劑的患者出現(xiàn)腹痛；

有些情況要立即看急診：

嚴(yán)重的右上腹痛；

難以承受的疼痛；

腹痛，排陶土樣的大便；

懷孕伴嚴(yán)重腹痛；

伴有嚴(yán)重的脫水，有尿少、嘴唇干裂、皮膚干燥、頭暈頭昏，或者眼窩凹陷；

腹痛是較常見(jiàn)的腹部癥狀，特別是輕微的腹痛，大概有30%左右的腹痛找不到原因。發(fā)生腹痛時(shí)，留意腹痛以外的癥狀很重要，多數(shù)只是輕微感染或者脹氣，很快就能自行緩解。