一位85歲高齡并伴有心臟病的患者，在上海天佑醫(yī)院泌尿外科成功實(shí)施經(jīng)尿道前列腺激光汽化切除術(shù)，解決了老人長期病痛之苦。主刀醫(yī)生正是該項(xiàng)技術(shù)的發(fā)明人李愛華主任。

發(fā)明達(dá)人李愛華

李愛華，復(fù)旦大學(xué)外科學(xué)醫(yī)學(xué)博士、美國Thomas Jefferson University博士后。曾三次赴美國Thomas Jefferson University Hospital泌尿外科訪問學(xué)習(xí)。李愛華主任可謂是泌尿外科臨床創(chuàng)新技術(shù)的發(fā)明達(dá)人，近10余年來，獲得國際發(fā)明專利、發(fā)明專利和實(shí)用新型專利共7項(xiàng)，多項(xiàng)發(fā)明成果獲大獎(jiǎng)，其中前列腺剜除電切碎石一體鏡（AH-2型多功能鏡），于2018年獲屆原泌尿男科“U-吉尼斯（Genius）”創(chuàng)新大獎(jiǎng)賽三等獎(jiǎng)。2019年，李愛華主任獲“桃浦鎮(zhèn)十佳技術(shù)創(chuàng)新能手”稱號。

讓患者得到更有效治療

從事臨床工作40余年，因見過太多泌尿系統(tǒng)疾病患者承受的痛苦，促使他立志創(chuàng)新技術(shù)，無論是治療方案的探索還是手術(shù)方式的創(chuàng)新，在這位泌尿外科主任看來，目標(biāo)只有一個(gè)：讓患者得到更有效的治療。

△李主任證書

李愛華教授于2007年研發(fā)的AH-1取石系統(tǒng)，經(jīng)過國內(nèi)多家醫(yī)院的臨床應(yīng)用，證實(shí)是一種靠譜有效的手術(shù)方法，解決了現(xiàn)有經(jīng)尿道膀胱碎石取石術(shù)的關(guān)鍵和共有技術(shù)難題，獲得國際發(fā)明專利、發(fā)明專利和實(shí)用新型專利共7項(xiàng)，2014年被國際泌尿外科學(xué)會（SIU）和國際泌尿外科疾病咨詢委員會（ICUD）聯(lián)合編寫的Stone Disease, A Joint SIU-ICUD International Consultation引用推薦，獲華夏醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)、上海市技術(shù)發(fā)明三等獎(jiǎng)、上海醫(yī)學(xué)科技三等獎(jiǎng)、上海市發(fā)明選拔賽職工技術(shù)創(chuàng)新成果銅獎(jiǎng)各1項(xiàng)，2017年通過上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)適宜推廣項(xiàng)目驗(yàn)收。2014年被國際泌尿外科學(xué)會（SIU）和國際泌尿外科疾病咨詢委員會（ICUD）聯(lián)合編寫的Stone Disease, A Joint SIU-ICUD International Consultation引用推薦。2017年通過上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)適宜推廣項(xiàng)目驗(yàn)收。

△李主任專利證書

雖然這項(xiàng)發(fā)明已得到認(rèn)可，但李愛華主任仍然感到不是很理想，在臨床實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)，自我突破。基于AH-1型取石系統(tǒng)，又研發(fā)出前列腺剜除電切碎石一體鏡（AH-2型多功能鏡），它是一種用于經(jīng)尿道組織電切、汽化、激光剜除、碎石和取石等功能為一體的多功能內(nèi)鏡，一鏡多用，作簡便。2018年他以發(fā)明人身份獲屆原泌尿男科“U-吉尼斯（Genius）”創(chuàng)新大獎(jiǎng)賽三等獎(jiǎng)，并再次申請發(fā)明專利和實(shí)用新型專利3項(xiàng)。

專利技術(shù)巧取膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石是泌尿外科的一種常見病，多見于老年體弱患者，給患者帶來很好痛苦。經(jīng)尿道碎石取石曾是常用的治療方法，但存在諸多問題，如膀胱結(jié)石堅(jiān)硬，膀胱空腔大，結(jié)石易滑動，不易被粉碎，大體積或多發(fā)結(jié)石粉碎后形成大量碎石，不易取出等，許多患者因患此病倍受痛苦。75歲的范女士是李主任創(chuàng)新技術(shù)的受益人之一。

范女士患膀胱結(jié)石已有兩年之久，但因其長期癱瘓臥床，未能進(jìn)行排石手術(shù)。隨著膀胱結(jié)石的增大，范女士尿管阻塞，腹部拱起，而且有壓痛感，用范女士的話講：“這樣活著就是在受煎熬，想死的心都有?！?

△尿路示意圖

入院后，李愛華教授根據(jù)范女士身體情況，運(yùn)用AH-2型多功能鏡實(shí)施經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)為她取出5.2cm巨大結(jié)石。術(shù)中無出血，手術(shù)完畢前檢查膀胱黏膜無損傷、無殘余碎石。

李主任介紹，AH-2型多功能鏡由碎石取石配件、碎石切割配件、單雙很電切配件、激光剜除配件組成。臨床上可用于實(shí)施經(jīng)尿道膀胱結(jié)石碎石取石術(shù)、經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道組織碎塊切割取出術(shù)、經(jīng)尿道狹窄激光切開術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切和激光汽化切除術(shù)。一鏡多用，作簡便。

范女士術(shù)后康復(fù)很好，出院半年后的多次回訪均無復(fù)發(fā)和不適，她感慨地說，李主任的手術(shù)真是讓她有重獲新生的感覺。

耄耋老人快被尿“憋死”了

前列腺疾病是中老年人的常見病之一，若治療不當(dāng)或不及時(shí)，不僅會影響泌尿系統(tǒng)功能，還會造成腎功能損害，嚴(yán)重者造成腎衰竭。長期依靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛，往往讓人痛苦不堪。

李愛華主任改良的“經(jīng)尿道前列腺激光汽化切除術(shù)”是目前治療前列腺增生的微創(chuàng)技術(shù)之一。一位85歲高齡并伴有正規(guī)心衰的患者，在實(shí)施該技術(shù)治療后得到快速康復(fù)，解決了老人長期病痛之苦。

△李主任查房圖

李大爺3年前因前列腺增生出現(xiàn)排尿困難，后發(fā)展成反復(fù)血尿、直至無法排尿，經(jīng)常出現(xiàn)尿潴留，需要去醫(yī)院插導(dǎo)尿管，他常常痛苦的講這種生活真是“生不如死”，希望能通過手術(shù)一次性解決排尿之苦。幾年來，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，但當(dāng)醫(yī)生了解到他患有嚴(yán)重的心臟病，曾做過心臟二尖瓣置換術(shù)，術(shù)后依然留有正規(guī)心衰，需長期服用抗凝藥物來維持時(shí)，都因手術(shù)及麻痹危險(xiǎn)很好而拒絕。老大爺只能這么“憋”著，靠口服藥物，并不斷地插導(dǎo)尿管緩解癥狀和維持生命。

經(jīng)病友推薦，李大爺來到天佑醫(yī)院尋求李愛華主任的幫助，由于老人凝血功能差，手術(shù)危險(xiǎn)很好，李愛華教授請來心內(nèi)科、麻痹科等相關(guān)科室醫(yī)生會診，解除了手術(shù)禁忌，為其順利地實(shí)施了經(jīng)尿道前列腺激光汽化切除術(shù)。手術(shù)歷時(shí)40分鐘，過程平穩(wěn)、出血很少，術(shù)后拔除導(dǎo)尿管，排尿通暢，無尿血、疼痛等不適。

用老人的話說，要不是李主任出手，真的快要被尿“憋死”了。

古稀老人患上膀胱腫瘤

人們常說“人到七十古來稀”，現(xiàn)在的高齡老人患上腫瘤并不少見，張先生就被腫瘤給糾纏了，讓他很是痛苦。

74歲的張先生，早在2014年就出現(xiàn)了血尿癥狀，于同年4月在某醫(yī)院做了輸尿管癌治好術(shù)手術(shù)治療（行一側(cè)腎臟、輸尿管和膀胱一角切除手術(shù)），術(shù)后恢復(fù)良好。不曾想，2019年7月，張先生身體出現(xiàn)小便見血、排尿不適癥狀，在多家醫(yī)院救治均無好轉(zhuǎn)，甚至有放棄治療的念頭。

在熬煎中，張先生和家人想起了上海天佑醫(yī)院的李愛華主任，遂來到天佑醫(yī)院就診，李主任以“血尿待查”收入泌尿外科住院治療，并為張先生做了膀胱鏡檢查術(shù)+活檢術(shù)，術(shù)后病理提示為（膀胱）狀尿路上皮癌（低級別），膀胱內(nèi)腫瘤大小約為28*19mm。綜合評估后李主任決定為其進(jìn)行膀胱腫瘤電切術(shù)治療。

△經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切變性術(shù)示意圖（李主任提供）

李主任介紹，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切變性術(shù)是他原創(chuàng)發(fā)明，已應(yīng)用臨床十二年余。他曾在專業(yè)核心期刊發(fā)表過多篇相關(guān)論文，并在國際泌尿外科學(xué)會、世界腔道泌尿外科年會進(jìn)行交流7次，此發(fā)明入選第34屆世界腔道泌尿外科大會較佳論文獎(jiǎng)候選項(xiàng)目，做起來也得心應(yīng)手。2018年8月22日上午，李主任為張先生成功切除膀胱內(nèi)大小約為28*19mm腫瘤。

“術(shù)后第二天就沒有便血了，也無疼痛感，感覺整個(gè)身體都輕松了”，張先生術(shù)后感慨道，“生病時(shí)不在意你選擇哪家醫(yī)院，較重要的還是看診的醫(yī)生是誰，他能給你解決什么問題”。

醫(yī)術(shù)仁心 有所為有所不為

治病救人是醫(yī)生的天職，廉潔行醫(yī)，恪守醫(yī)德方顯醫(yī)者本色。

81歲的何老伯患有前列腺惡性腫瘤，因進(jìn)行性排尿困難、陰囊腫物入醫(yī)院治療，經(jīng)過一系列完善的檢查，李愛華主任為其擬定了右側(cè)陰囊腫物切除+左側(cè)睪丸切除術(shù)。

術(shù)前，何老伯家屬走進(jìn)李愛華教授辦公室，送來1000元現(xiàn)金的“紅包”，為了不影響患者情緒，李主任暗地里將現(xiàn)金如數(shù)交進(jìn)了患者的住院費(fèi)帳戶，才走進(jìn)手術(shù)室。

李主任為何老伯做了剝離囊腫手術(shù)，成功切除5公分大的巨大睪丸腫物。當(dāng)患者康復(fù)出院時(shí)，了解到“紅包”沖抵住院費(fèi)后非常感動，對李主任醫(yī)術(shù)和醫(yī)德贊不絕口。

△李主任收到患者家屬贈送的錦旗

因?yàn)槔類廴A主任的手術(shù)量較大，大多數(shù)患者是曾多方求醫(yī)效果不好后才來找李主任治療的，所以常常會有家屬或患者本人送來“紅包”表示感謝。但每次他都用巧妙的方式退還給了患者。

今年9月上旬，一位高齡肺癌晚期并伴有腎囊腫患者，慕名找到李主任，希望能幫他切除腎囊腫。李主任在綜合分析后認(rèn)為不宜做此手術(shù)，建議患者要先安心治療肺癌，以保守治療為宜，但患者仍不放棄，多次私下找到李主任請求做腎囊腫切除，愿意給重金答謝，李主任不為所動，耐心地給患者和家屬做解釋工作，較后獲得了家屬和患者的理解。

專業(yè)服務(wù)專題報(bào)道

2019年是醫(yī)院的“專業(yè)服務(wù)年”，一年來，醫(yī)院通過開展“專業(yè)服務(wù)百日競賽”活動，各科室、部門結(jié)合實(shí)際深入動員，提升服務(wù)技能，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，全體員工堅(jiān)持“滿意是基礎(chǔ)，感動是目標(biāo)”的服務(wù)理念，立足崗位做貢獻(xiàn)，涌現(xiàn)出了一大批技術(shù)過硬、服務(wù)優(yōu)良的先進(jìn)典型人物和感人事跡。為了鞏固“專業(yè)服務(wù)年”成果，宣傳典型，特開辟系列宣傳報(bào)道欄目專題宣傳，敬請關(guān)注。