什么是胃腸鏡檢查？

什么是胃鏡檢查

胃鏡是通過口插入食道→胃→十二指腸內(nèi)一根直徑約一公分被稱為胃鏡的柔軟細(xì)管。胃鏡上有一個小的攝像機，可以拍照或攝像，醫(yī)生可以直接看到所檢查器官的某些情況，并可作為資料備查，較X線鋇餐檢查效果好，必要時，可由胃鏡上的小洞伸入夾子做病理檢查。胃鏡有助于診斷潰瘍、息肉、腫瘤以及發(fā)炎區(qū)域或胃內(nèi)出血的位置。全程檢查時間約10分鐘。

胃鏡檢查的適應(yīng)癥

1.凡疑有食管、胃及十二指腸疾病。

2.胸骨后疼痛、燒灼感及吞咽困難,疑有食管疾病者。

3.上腹不適，疑為上消化道病變，臨床又不能確診者。

4.急性及原因不明的慢性上消化道出血。

5. X線檢查發(fā)現(xiàn)胃部病變不能明確性質(zhì)者。

6.需要隨診的病變?nèi)鐫?、萎縮性胃炎、癌前病變、術(shù)后胃等。

7.疑有食管癌和胃癌患者，胃鏡可提高診斷準(zhǔn)確率，發(fā)現(xiàn)早期病歷，并可進行治療。

8.胃鏡可診斷上消化道息肉及隆起疾病變,并進行治療。

9.需要通過內(nèi)鏡進行治療者。
      胃鏡檢查的禁忌癥

1.不愿意或不能夠合作的人，如精神病人及智力低下者。

2.存在影響胃鏡進入因素的人，如脊柱嚴(yán)重畸形者。

3.咽部有急性炎癥的人，如患急性咽炎、化膿性扁桃體炎的人。

4.正處在支氣管哮喘發(fā)作期的病人。

5.有嚴(yán)重的心血管、肺、腦部疾病的人，如患有心絞痛、心力衰竭的病人。

6.被懷疑胃穿孔的病人。

胃鏡檢查的注意事項

檢查前：

1.檢查前需做HbsAg、抗HCV、抗HIV等檢查。

2.檢查前禁食6～8小時，在空腹時進行檢查，如胃內(nèi)存有食物則影響觀察。已做鋇餐檢查者須待鋇劑排空后再做胃鏡檢查；幽門梗阻患者應(yīng)禁食2～3天，必要時術(shù)前洗胃，將胃內(nèi)積存的食物清除。

3.松解領(lǐng)口及褲帶，如有活動假牙宜取出。

檢查中：

輕輕咬住牙墊；取左側(cè)臥位躺于檢查床上，頭部略向前傾，身體放松，雙腿屈曲；聽從醫(yī)生的指導(dǎo)配合檢查。

檢查后：

檢查后1至2小時內(nèi)勿進食，若喉嚨沒有感覺不舒服，可先喝水;若無嗆到，就可先進食軟性食物，以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人會有短暫的喉嚨痛，異物感，通常1至2天就可恢復(fù)。

什么是電子結(jié)腸鏡檢查

電子結(jié)腸鏡是通過安裝于腸鏡前端的電子攝像探頭將結(jié)腸粘膜的圖像傳輸于電子計算機處理中心，后顯示于監(jiān)視器屏幕上，可觀察到大腸粘膜的微小變化。電子結(jié)腸鏡還可以通過腸鏡的器械通道送入活檢鉗取得米粒大小的組織，進行病理切片化驗或其它特殊染色，對粘膜病變的性質(zhì)進行組織學(xué)定性，如炎癥程度、癌的分化程度等進一步分級，有利于了解病變的輕重，指導(dǎo)制訂正確的治療方案或判斷治果。通過腸鏡器械通道還可對結(jié)腸一些疾病或病變?nèi)缦⑷?、出血、異物等進行內(nèi)鏡下治療。鉗取的組織很小對身體沒有什么損害。

腸鏡檢查的適應(yīng)癥

①便血原因待查；

②排便異常，如慢性腹瀉或長期進行性便秘；

③Ｘ線鋇劑灌腸檢查結(jié)果陰性，但有明顯的腸道癥狀，尤其疑有惡變者，或Ｘ線鋇劑檢查異常，但不能定性者；

④乙狀結(jié)腸鏡檢查未發(fā)現(xiàn)病變或病變性質(zhì)未明者；

⑤腹部包塊，尤其下腹部包塊需明確診斷者；

⑥不明原因的消瘦、貧血；

⑦結(jié)腸切除術(shù)后，需要檢查吻合口情況者；

⑧需行結(jié)腸腔內(nèi)手術(shù)、激光治療者，如結(jié)腸息肉切除術(shù)。

腸鏡檢查的禁忌癥

①肛部、直腸有嚴(yán)重的化膿性炎癥，或疼痛疾病灶，如肛周膿腫、肛裂。

②各種急性腸炎、嚴(yán)重的缺血性疾病及放射性結(jié)腸炎，如細(xì)菌性痢疾活動期、潰瘍性結(jié)腸炎急性期，尤其暴發(fā)型者；

③婦女妊娠期，曾做過盆腔手術(shù)及患盆腔炎者，應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，慎重進行，婦女月經(jīng)期一般不宜做檢查；

④腹膜炎、腸穿孔、腹腔內(nèi)廣泛粘連以及各種原因?qū)е碌哪c腔狹窄者；

⑤肝硬化腹水、腸系膜炎癥、腹部大動脈瘤、腸管高度異常屈曲及癌腫晚期伴有腹腔內(nèi)廣泛轉(zhuǎn)移者；

⑥體弱、高齡病例以及有嚴(yán)重的心腦血管疾病，對檢查不能耐受者，檢查時需要慎重。小兒及精神病患者不宜施行檢查，必要時可在全麻下施行。

腸鏡檢查的注意事項

檢查前：

1.檢查前2天進食少渣食物，檢查前1天進無渣的低脂、細(xì)軟、流質(zhì)食物。

2.檢查前5～12小時瀉藥清腸或清潔灌腸。服藥后要多飲水，較后排出糞便呈清水或淡有色，無糞渣，為較佳的腸道清潔效果。

檢查中：

本檢查過程中無須特殊注意，放松心情，配合檢查。

檢查后：

1.結(jié)腸鏡檢查后可能感到腹脹不適，一般在數(shù)小時后會漸漸消失。

2.對于結(jié)腸鏡下取活檢或息肉電切除的患者，需進流質(zhì)飲食，要注意糞便顏色改變，觀察有無腹痛、便血等癥狀。

3.結(jié)腸鏡檢查或鏡下治療術(shù)后，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或排糞便時出血量多等情況，應(yīng)及時告知醫(yī)師，必要時進一步處理。