辛辛苦苦保胎成功，12周畢業(yè)了可以回老家了，這個階段我們該注意啥？

NT過了，只能說離成功越來越近了，但這一步不小心也會前功盡棄，就像我們常說的，保胎就像打游戲，闖過了一關(guān)又有一關(guān)，中孕就像是游戲前四關(guān)都過了，第五關(guān)也不能掉以輕心。否則，前四關(guān)白辛苦了，又要卷土重來。太辛苦也太折騰。

13周到28周，我們應(yīng)該關(guān)注什么？

其實這段時間還是很重要。第一步對你前期的保胎狀況做一階段性評估、總結(jié)，就比如要接受一次期中總結(jié)，看一下你的水平。下階段我們該做好怎么樣的計劃，所以一般會建議熊貓媽媽們NT以后復診一次，制定下階段的計劃。

- 1 -早孕期樹根種得結(jié)實不結(jié)實主要HCG的峰值。如果樹根結(jié)實，HCG峰值大于10萬，那樹的營養(yǎng)才會好，才可能快快長大。樹根不結(jié)實，HCG只有4-8萬，那樹順利長大會也會有困難。這時候要積極澆水，改善灌注。樹根結(jié)實不結(jié)實，就是看最高HCG峰值。峰值低，就容易并發(fā)胎兒宮內(nèi)生長受限，這個時候加強澆水可有利于胎兒生長。

- 2-樹的澆水狀況如何評估子宮動脈情況（做NT時候一起做），子宮動脈阻力高，就像水管里積了很多泥沙，水管不通暢，澆水自然跟不上。所以這個時候評估一下子宮動脈情況很重要。

- 3-泥土里夠不夠肥沃，細砂石多不多細沙石多則營養(yǎng)會受影響。所以這個時候要評估抗體的情況，身體的自身免疫的狀態(tài)如何?？贵w多或抗體滴度很高，預防措施就要加強，如果三個磷脂抗體陽性，則中晚孕低分子肝素和阿司匹林基礎(chǔ)上還要加羥氯喹等其他藥物，而單個抗體很抗體滴度低的熊貓媽媽可以預防策略相對簡單。

免疫保胎的孕媽，孕中需注意這些

中期考核好了，計劃也訂好了，接下來就是如何監(jiān)控，除了常規(guī)該做的產(chǎn)檢都該注意外。免疫保胎的孕婦，孕中期容易出現(xiàn)的狀況：

- 1 -陰道出血和絨毛膜下血腫免疫保胎時，陰道流血就像調(diào)皮搗蛋分子，時不時會突然出現(xiàn)在你眼前，但大家千萬不要緊張，鎮(zhèn)定鎮(zhèn)定再鎮(zhèn)定。先去醫(yī)院看個急診，然后做個B超評估一下，有沒有合并絨毛膜下出血。治療上綜合評估出血原因，先用常規(guī)的保胎藥，效果不好，分析原因如果還考慮免疫相關(guān)出血，我們還可以上免疫藥物。但必需首先排除宮頸原因和感染原因的出血。

- 2-中孕容易出現(xiàn)隱性宮縮隱性宮縮醫(yī)生很難判斷，這個階段需要大家自己注意：有沒有規(guī)律性痛經(jīng)一樣的腹痛，如果有，那很可能是宮縮，要及時就診，如果這樣的不舒服經(jīng)過宮縮抑制劑用了后好轉(zhuǎn)或消失，那就反過來證明這種感覺就是宮縮。只有孕婦自己能監(jiān)測。如何監(jiān)測有沒有隱性宮縮，除了自己去判斷，還可以求助B超檢查，保胎成功后可以每1-2個月次 了解一下宮頸長度。

- 3-要注意胎兒的大小和羊水的情況建議查胎兒1級 ：16-18周 ，22-24周（與三維B超一起）。26-28周，這段時間如果發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育跟不上，要及時找出原因，加強施肥和澆水。28周時中孕的上限，28周后就進入晚期妊娠，28周后出生的胎兒叫早產(chǎn)兒，晚期妊娠的注意事項，下次再介紹。祝大家都能順利生產(chǎn)！母子平安！