B超報告的第一句話是：經(jīng)陰道/腹部超聲檢查，也就是告訴您，超聲探頭放置的位置是陰道還是腹部。數(shù)年前，凡是做婦科B超都必須憋尿才能做：現(xiàn)在不一樣了，只要有性生活的女性，都可以選擇：沒錯，就是經(jīng)陰道B超，超多好處：

不需要憋尿，探頭位置接近子宮和卵巢，圖像清晰，分辨率高，檢查結(jié)果較準(zhǔn)確；能更早地看到妊娠囊，確定是宮內(nèi)還是宮外：經(jīng)腹超聲，在停經(jīng)后5-6周可以看到，經(jīng)陰道超聲，在停經(jīng)后4周就能看到；能更加清楚地分辨子宮和卵巢有沒有異常比如畸形、腫瘤等；經(jīng)陰道超聲和經(jīng)腹部超聲的原理相同，只是探頭放置的位置不同，每檢查一個病人，醫(yī)生都會更換探頭上的避孕套，放心，不會增加感染的風(fēng)險；如果沒有性生活的女性，也可以選擇經(jīng)直腸B超。

- 1 -子宮位置B超報告中的第一個描述的就是“子宮呈前/后位”,位置到底代表什么？很多人看到單子上寫“子宮后位”，會覺得，是不是會不孕呀？當(dāng)然不是！子宮前位就是子宮體朝著腹部的方向彎曲，大多數(shù)人是這個位置，后位就是子宮體向著背部的方向彎曲，其實，精子可沒您想的那么笨，它們的”游泳“水平是很高的。

- 2 -子宮大小B超報告上看到的第一組數(shù)字就是子宮大小，生育年齡的女性子宮長約7-8cm，寬4-5cm，厚2-3cm，所以您看到的是幾×幾×幾cm，是三個數(shù)字。

- 3 -子宮形態(tài)說完位置和大小，就是說外形。正常的子宮是前后略扁的倒置梨形，外形是規(guī)整的，也就是比較圓滑，如果外形不規(guī)則或者呈球形，提示可能有肌瘤或者腺肌瘤。

子宮內(nèi)膜

- 1 -厚度正常生育年齡女性由于血中雌、孕激素的影響，子宮內(nèi)膜的厚度及結(jié)構(gòu)會隨月經(jīng)周期發(fā)生顯著變化。雌激素可促進子宮內(nèi)膜的增生，孕激素可促使子宮內(nèi)膜發(fā)生特殊的妊娠初期變化，或改變子宮內(nèi)膜的性質(zhì)，使之具有產(chǎn)生蛻膜的能力。排卵后隨著孕激素分泌的增多子宮內(nèi)膜由增殖期進入分泌期。

- 2 -如果發(fā)現(xiàn)卵巢有異常，一般是長了腫瘤了，B超會報腫瘤大小，里面的液體是什么樣的，形態(tài)是不是規(guī)則，邊緣或者邊界是不是清楚，彩色多普勒周邊有沒有血流，血流是不是豐富。

根據(jù)以上信息，婦科醫(yī)生看了會有個大概的判斷：

1、卵巢生理性囊腫（濾泡囊腫和黃體囊腫）或者系膜囊腫：這種囊腫里面是一包液體（水），所以B超下的特點是形態(tài)規(guī)則、邊界清楚，內(nèi)透聲好，彩色多普勒未見血流信號；這種囊腫可以在2-3個月后復(fù)查。

2、卵巢巧克力囊腫（子宮內(nèi)膜異位囊腫）：這種囊腫里面是咖啡色液體（陳舊血），而且跟周圍組織可能有粘連，所以B超下的特點是形態(tài)規(guī)則或者不規(guī)則、壁厚，內(nèi)壁欠光滑，內(nèi)可見細(xì)密點狀回聲，彩色多普勒無明顯血流信號；這種囊腫是否需要治療要根據(jù)情況決定。

3、多囊卵巢：這種情況是卵巢內(nèi)有多個卵泡，所以B超下的特點是卵巢均勻性增大，包膜增厚，內(nèi)見多個（12個以上）無回聲區(qū)；多囊卵巢多合并月經(jīng)異常、不孕、高雄激素血癥，需要治療。

4、卵巢畸胎瘤：這種腫瘤里面是油脂、毛發(fā)，有的還有牙齒或者骨質(zhì)，所以B超下的特點是形態(tài)規(guī)則、內(nèi)可見特異性的強回聲光團，彩色多普勒無明顯血流信號；畸胎瘤是需要手術(shù)治療的。

5、卵巢良性腫瘤：卵巢良性腫瘤類型很多，包括來源于上皮的漿液性或者粘液性囊腺瘤以及非上皮性腫瘤，比如前面講到的畸胎瘤，還有顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤等等。良性腫瘤的B超特點是邊緣清晰，壁薄，囊性為主。這種腫瘤需要手術(shù)治療。

6、卵巢惡性腫瘤：這種腫瘤里面的成分很復(fù)雜，跟周圍組織會有粘連，所以B超下的特點是形態(tài)多不規(guī)則、輪廓模糊、邊界不清、壁厚薄不均、內(nèi)回聲強弱不一，呈彌漫性分布的雜亂光點，光團，有出血壞死，囊性變時，可局部形成無回聲區(qū)，彩色多普勒可見豐富血流信號。