要知道,夫妻備孕如果超過12個(gè)月沒有懷孕就應(yīng)該進(jìn)行不孕不育監(jiān)測了,這12個(gè)月當(dāng)中,夫妻要有正規(guī)、規(guī)律的同房,而且沒有避孕。如果確定屬于這種情況應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行不孕不育的監(jiān)測,這種檢查一定要夫妻一起進(jìn)行,而實(shí)際上醫(yī)院會在不孕不育檢查方面提倡“男士優(yōu)先”。
男性檢查項(xiàng)目相對比較簡單,項(xiàng)目也較少,如果問題出在男方結(jié)果一目了然。如果是先請女方進(jìn)行檢查,有可能多項(xiàng)檢查均提示沒有問題,如果問題出在男方,女性一方則多做了很多不必要的檢查。所以,不孕不育檢查,要提倡“男士優(yōu)先”。
男方檢查
男方首先要進(jìn)行的檢查是精液常規(guī)檢查,通過檢查了解男性精子數(shù)量、精子形態(tài)、是否存在畸形等情況。
女方檢查
1、全身檢查:
女性不孕癥的檢查,醫(yī)生會先來了解女方的一些病史,包括:具體的年齡、平素的月經(jīng)情況、婚育情況、既往的病史、執(zhí)行過的手術(shù)史、妊娠史等一系列情況。接下來還要進(jìn)行體格方面的檢查還有婦科方面的檢查,由于初次就診,我們建議比較好能夠避開月經(jīng)期。另外,還應(yīng)該了解家族史以及放射線還有毒物方面的接觸史,也要了解女性是否有煙酒嗜好等。
2、不孕的檢查:
B超監(jiān)測排卵:對于平素月經(jīng)比較規(guī)律的女性來說,通常我們會建議在她月經(jīng)來潮第11到12天左右開始進(jìn)行B超監(jiān)測排卵,及時(shí)了解她的卵巢的基礎(chǔ)情況還有相關(guān)的儲備情況。排卵監(jiān)測在一個(gè)周期當(dāng)中,一般需做超聲3到4次左右。醫(yī)生會對女性的卵巢、子宮等相關(guān)情況做出相應(yīng)的評估,了解女性子宮的大小、子宮內(nèi)膜的厚度、女性卵巢的大小、還有卵泡的具體個(gè)數(shù)、直徑,還要去排除是不是存在生殖系統(tǒng)方面的疾病(比如子宮肌瘤或者子宮內(nèi)膜息肉,還有子宮畸形,以及卵巢腫物等)。
輸卵管通暢檢查:輸卵管通暢檢查需要在女性月經(jīng)干凈后一直到排卵前的這個(gè)時(shí)間段來進(jìn)行,經(jīng)常使用的方法為輸卵管碘油(碘水)造影技術(shù),掌握女性輸卵管的通暢情況,了解是不是存在輸卵管積水是不是有宮腔方面的病變。在做輸卵管檢查的當(dāng)月女性朋友應(yīng)該記得一定要嚴(yán)格避孕,術(shù)前需要完成陰道分泌物的檢查通過檢查來排除是否生殖道炎癥的可能。
血液檢查:性激素六項(xiàng)(FSH、LH、E2、T、P、PRL)需要在月經(jīng)來潮的第2到3天來進(jìn)行,這種情況針對于排卵障礙的女性是非常有必要的,應(yīng)做性激素六項(xiàng)檢查,包括孕酮,以排除一些特殊的疾病。對可疑卵巢儲備減退的女性,可行抗苗勒氏管激素(AMH)檢測,可以在月經(jīng)周期的任何一天進(jìn)行檢查。另外,醫(yī)生還會根據(jù)您的具體情況建議做一些內(nèi)分泌功能的抽血檢查,如甲狀腺功能、糖耐量、胰島素水平等。
宮腔鏡檢查:對符合適應(yīng)指征的患者來說,能夠檢查并排除宮腔存在的異常,比如宮腔粘連,或者黏膜下肌瘤,子宮內(nèi)膜息肉、子宮畸形等情況,同時(shí)宮腔鏡檢查能夠進(jìn)行輸卵管插管通液,這樣做可以幫助醫(yī)生來評估患者輸卵管的通暢度。
腹腔鏡檢查:對于由于輸卵管方面因素造成的不孕、子宮內(nèi)膜異位癥還有卵巢囊腫,或者不明原因不孕等情況的不孕癥女性,醫(yī)生需要權(quán)衡患者的實(shí)際情況之后,再給出建議通過腹腔鏡診斷以及手術(shù)。這樣做不但能夠了解女性輸卵管的實(shí)際通暢情況,還能夠非常直觀的了解到女性盆腔可能于不孕相關(guān)的一些病灶,以此來明確病變的截圖部位、病變的性質(zhì)、以及程度,另外還能更加客觀地反映出患者不孕的原因,這樣非常有助于醫(yī)生來明確病因,也能夠?yàn)榛颊呦乱徊降脑\斷和治療提供必要的參考依據(jù)。對某些疾病能夠行手術(shù)進(jìn)行矯治,如輸卵管傘端成形術(shù)或者是輸卵管切除術(shù),還有盆腔粘連分離術(shù),以及卵巢囊腫剔除術(shù)等。
其它相關(guān)檢查
染色體檢查:對于那些出現(xiàn)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、或者存在原發(fā)性卵巢功能不全的女性、男性如果存在原發(fā)性的少弱無精癥、或者存在家族遺傳性的疾病、或者夫婦有過不良生育史的情況,建議進(jìn)行此項(xiàng)檢查。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)相關(guān)檢查:一般有過3次或者是3次以上在妊娠28周之前出現(xiàn)的胎兒丟失情況,醫(yī)學(xué)上稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn),建議夫妻雙方進(jìn)行的染色體檢查;還有流產(chǎn)胚胎絨毛的染色體非整倍體的篩查。如果能夠排除遺傳學(xué)方面的問題,可通過女方內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、還有自身免疫性系統(tǒng)、以及生殖道畸形、還有血栓前狀態(tài)等這些具有針對性檢查的。
以上這些都是不孕不育的相關(guān)檢查,但是大家不要看著這么多的項(xiàng)目感到暈眩,實(shí)際上,并非所有檢查都需要徹底做完一遍,和我們上面提到的先做男性檢查的原理相同,對于女性不孕的檢查,也是以排查為基礎(chǔ),在正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院一方面要進(jìn)行科學(xué)檢查同時(shí)醫(yī)生也會繼續(xù)進(jìn)行相應(yīng)的問診,通過問診的具體情況來建議患者朋友具體要做哪些檢查。
另外,如果檢查查出不孕癥,不要過于惶恐,這些年醫(yī)療技術(shù)不斷的發(fā)展很多方法可以幫助患者朋友告別不孕,特別是在試管嬰兒技術(shù)的廣泛應(yīng)用之下,對于患者朋友來說是迎接好孕的又一辦法,因此,調(diào)整心態(tài),積極治療,相信自己一定會有好孕。
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