當(dāng)我們談?wù)撛嚬芤浦玻簿褪求w外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù)時(shí),許多家庭都寄予了深厚的希望。然而,在這個(gè)過程中,任何一點(diǎn)小小的變化都可能引發(fā)患者和家屬的緊張與擔(dān)憂。其中,試管移植后出血是一個(gè)較為常見的情況,但往往也是讓患者們最為不安的問題之一。那么,試管移植后出血怎么回事?
移植后出血的原因:
移植后一周內(nèi)出血
在這個(gè)階段,一點(diǎn)棕色陰道出血可能是**時(shí)陰道穿刺點(diǎn)的老出血,或移植過程中接觸宮頸糜爛表面引起的一點(diǎn)出血,或移植過程中宮頸粘膜輕微刺激后的少量出血。
此時(shí)不要太緊張,繼續(xù)用藥,不要擅自停藥,休息幾天后出血會(huì)停止,不需要去醫(yī)院檢查。
若出血超過1周,請(qǐng)到醫(yī)院就診,排除其它問題。
移植7-14天出血
胚胎移植到子宮腔后,與子宮內(nèi)膜進(jìn)行定位、粘附和入侵。子宮內(nèi)膜植入約7-8天。此時(shí),子宮內(nèi)膜血供豐富,植入期間會(huì)出現(xiàn)少量出血。它通常持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng),所以沒有必要太擔(dān)心。
14-28天移植出血
移植后11天抽血,明確懷孕后如有出血,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況給予黃體支持,部分患者可止血。
重點(diǎn):如果這個(gè)階段持續(xù)出血,伴有一側(cè)或兩側(cè)小腹劇烈疼痛,要及時(shí)就醫(yī),謹(jǐn)防宮外孕。
移植后28-58天出血
移植28天后,B超聲確定宮內(nèi)妊娠,顯示宮內(nèi)積液,伴有少量陰道出血。原因可能是淺植入營(yíng)養(yǎng)細(xì)胞增加了宮內(nèi)積血的發(fā)生率,或黃體功能不足。
此時(shí),我們需要盡可能臥床休息,保持平靜的心態(tài),繼續(xù)進(jìn)行胎兒保護(hù)治療,大多數(shù)患者可以繼續(xù)懷孕。但也有一些患者會(huì)發(fā)生胎兒停止,這可能是由胚胎原因引起的,即略有生存的選擇。
對(duì)有出血的病人,首先不要過于緊張和焦慮,初期有咖啡色分泌物是正常的,不用擔(dān)心;
二是正確的胎兒保護(hù)治療,在明確診斷、排除宮外孕的情況下可以繼續(xù)進(jìn)行胎兒保護(hù)治療。
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