首先,需對(duì)接受人工授精的不孕女性做詳細(xì)的婦科檢查,檢查內(nèi)外生殖器是否正常、子宮內(nèi)膜活檢腺體分泌是否良好、雙側(cè)輸卵管是否通暢等,若這些都正常,才具備了接受人工授精的條件。然后需要估計(jì)排卵日,以選擇最佳的授精時(shí)間。常用的估計(jì)排卵日的方法包括測(cè)定基礎(chǔ)體溫、宮頸粘液(一般在排卵前4-5天出現(xiàn)),或接近排卵日連續(xù)測(cè)定尿黃體生成素的峰值,或連續(xù)陰道超聲波檢查等。
在女方估計(jì)排卵期前,第三方輔助生育者或丈夫經(jīng)手淫取出精液,需對(duì)精液進(jìn)行化驗(yàn),若結(jié)果顯示精液密度及活動(dòng)度正常,待其精液液化后,用注射器或?qū)Ч軐⒕鹤⑷腙幍馈⒆訉m頸周圍及子宮頸管內(nèi)。女方臥床休息2-3小時(shí)使精液不致排出。
每位女性在一個(gè)月經(jīng)周期中可進(jìn)行3次人工授精,即在排卵日前3天開始,若按小時(shí)計(jì)算,即在排卵日前72小時(shí)、24小時(shí)和排卵后24小時(shí)各進(jìn)行一次,若在一個(gè)月經(jīng)周期中未能受孕,可連續(xù)做幾個(gè)周期。必要時(shí)可用藥物誘導(dǎo)排卵和調(diào)整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成敗一般以12個(gè)周期為界。
人工授精是怎么做的?
將精液經(jīng)離心處理后,把活力比較好的精子集中在一起,通過軟管注入到患者的子宮腔內(nèi),幫助患者懷孕。經(jīng)過洗滌或上游等技術(shù)處理精液,可提高活動(dòng)精子密度,減少或去除精漿內(nèi)前列腺素、免疫活性細(xì)胞、抗精子抗體及細(xì)菌與碎片,減少精液的粘稠性,并促進(jìn)精子獲能,改善精子受精能力;直接注入宮腔還可避開宮頸粘液中的抗精子抗體等不利因素,與IVF-ET相比,IUI技術(shù)簡(jiǎn)單、用藥安全、費(fèi)用低廉,對(duì)病人損傷小。
如果用丈夫的精子,就是**人工授精(AHI),如果男方是無精癥,必須使用精子庫(kù)的精子,稱為挑選精子人工授精(AID)。
人工授精的周期妊娠率可達(dá)10%~15%,稍高于自然妊娠率。
人工授精要符合哪些條件?
男方:輕度少精,弱精嚴(yán)重的尿道下裂,逆行射精,陽痿,早泄,不射精,精液液化異常,免疫性不育,多因素引起的不育;
女方:陰道與宮頸狹窄,陰道痙攣,子宮過度前傾、前屈或后屈,宮頸因素:性交后試驗(yàn)異常,免疫性不育,輕度子宮內(nèi)膜異位癥,原因不明的不孕,多因素引起的不育,必須有至少一側(cè)輸卵管通暢。
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