首先,不要緊張。沒(méi)有絕對(duì)的“好”或“壞”排卵誘導(dǎo)計(jì)劃,也沒(méi)有最高成功率的計(jì)劃。我們將根據(jù)您的不孕癥原因、年齡、卵巢功能、體重、以前對(duì)排卵誘導(dǎo)藥物的反應(yīng)和治療結(jié)果制定個(gè)性化的排卵誘導(dǎo)計(jì)劃,以平衡效果和安全性。我們的目標(biāo)是在避免卵巢過(guò)度刺激綜合征等并發(fā)癥和不良反應(yīng)的同時(shí),獲取盡可能多的高質(zhì)量卵子。
黃體期長(zhǎng)方具體流程:
適用人群主要適用于卵巢儲(chǔ)備正常,月經(jīng)規(guī)則的患者。
主要優(yōu)點(diǎn)方案成熟,可以有效抑制早發(fā)LH峰的發(fā)生,減少取消周期數(shù),卵泡同步性好,獲卵數(shù)目多,臨床妊娠率穩(wěn)定。
注意事項(xiàng)
1.在月經(jīng)周期的第18-22天左右進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)是否可以降調(diào)節(jié)。當(dāng)日需帶夫妻雙方結(jié)婚證、身份證原件及復(fù)印件及所有術(shù)前檢查報(bào)告單(提前準(zhǔn)備好到501建檔的資料);
2.在正常情況下,下次月經(jīng)會(huì)正常來(lái)潮。請(qǐng)記錄好月經(jīng)來(lái)潮第一天的時(shí)間。在降調(diào)后14天來(lái)院復(fù)查時(shí),請(qǐng)先到540抽血檢查降調(diào)五項(xiàng)(8:30之前到),再到超聲3室進(jìn)行超聲檢查;
拮抗劑方案 具體流程:
從月經(jīng)周期的第2或3天開(kāi)始使用促性腺激素促排卵。用藥后第6天或主導(dǎo)卵泡達(dá)到14mm直徑時(shí),結(jié)合激素水平開(kāi)始使用GnRH拮抗劑(如思則凱,加尼瑞克等)至夜針日。每次復(fù)診時(shí)需要檢測(cè)超排性激素三項(xiàng)和B超結(jié)果,以確定卵巢對(duì)藥物的反應(yīng),以便調(diào)整促排卵藥物的使用劑量。夜針時(shí)間的決定及**與長(zhǎng)方案相同。
適用人群拮抗劑方案不需要降調(diào),治療周期相對(duì)較短,適用于各種卵巢反應(yīng)人群,是高反應(yīng)患者的首選。
主要優(yōu)點(diǎn)拮抗劑方案使用方便,促排卵時(shí)間短,促排卵用藥少,且降低卵巢過(guò)度刺激綜合征風(fēng)險(xiǎn)。
1.在月經(jīng)來(lái)潮的第2-3天左右需要先進(jìn)行超聲檢查,確認(rèn)是否可以開(kāi)始促排卵。當(dāng)日需帶夫妻雙方結(jié)婚證、身份證原件及復(fù)印件及所有術(shù)前檢查報(bào)告單;
黃體期促排卵方案具體流程:
1.在患者自然周期排卵后的1-3天進(jìn)行超聲檢查。如果最大卵泡的直徑小于8mm,開(kāi)始行促排卵治療,并在卵泡發(fā)育成熟時(shí)**。
2.對(duì)于卵泡發(fā)育不充分的患者,取出數(shù)量較少的優(yōu)勢(shì)卵泡后,若可見(jiàn)數(shù)枚小卵泡(直徑<8mm),則在本次**后3~4天開(kāi)始接著促排卵治療。這種方案可以在一個(gè)治療周期內(nèi)行兩次**,將兩次獲得的胚胎全部?jī)龃?,但不進(jìn)行鮮胚移植。
適用人群
多用于卵巢功能不良和高齡患者,以及自然周期或拮抗劑方案**后,B超提示雙側(cè)還有多個(gè)直徑小于8mm小卵泡的患者。
主要優(yōu)點(diǎn)
可以隨時(shí)進(jìn)入**周期,每個(gè)月有兩次**機(jī)會(huì)。對(duì)于卵巢儲(chǔ)備低下的患者,增加**機(jī)會(huì),加速胚胎累積過(guò)程。
2.此方案不能進(jìn)行新鮮移植。我們會(huì)根據(jù)您的胚胎結(jié)果及個(gè)體情況,告知您何時(shí)進(jìn)行子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備+冷凍胚胎移植。
超長(zhǎng)方案具體流程:
該方案適用于子宮內(nèi)膜異位、子宮腺肌癥等。
該方案可以改善激素水平、盆腔環(huán)境及子宮內(nèi)膜環(huán)境。
1.使用2-3個(gè)周期的3.75mg長(zhǎng)效GnRH激動(dòng)劑后可能會(huì)有不規(guī)則的少量陰道流血或者無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,這是用藥后的正常現(xiàn)象。請(qǐng)按照我們交代的復(fù)查時(shí)間來(lái),先到540抽血查性激素水平,再到超聲3室復(fù)查超聲。
2.早卵泡期長(zhǎng)和超長(zhǎng)方案超排卵方案通常會(huì)稍長(zhǎng)一些,不要與其他方案進(jìn)行比對(duì)以避免不必要的緊張。
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