隨著現(xiàn)代輔助生殖技術的不斷發(fā)展，越來越多不孕不育夫婦通過“試管嬰兒”（體外受精-胚胎移植，IVF-ET）實現(xiàn)了生育夢想。然而，在接受試管嬰兒治療的過程中，一些患者仍然會擔心一個現(xiàn)實問題：做試管嬰兒也會發(fā)生宮外孕嗎？

答案是肯定的——即使通過試管嬰兒技術懷孕，也有可能發(fā)生宮外孕，雖然其發(fā)生率相較于自然受孕要低，但仍不可忽視。

什么是宮外孕？

宮外孕（異位妊娠）是指受精卵沒有在子宮腔內(nèi)著床，而是在輸卵管、卵巢、宮頸或腹腔等部位著床發(fā)育。其中以輸卵管妊娠最為常見，約占所有宮外孕的90%以上。如果不及時發(fā)現(xiàn)和處理，宮外孕可能導致輸卵管破裂、大出血，嚴重時危及生命。

試管嬰兒為什么還會發(fā)生宮外孕？

很多人誤以為試管嬰兒是將胚胎直接放入子宮內(nèi)，因此不會出現(xiàn)宮外孕。其實不然。雖然胚胎是通過導管被移植入子宮腔內(nèi)，但胚胎仍具有游走能力，在著床前可能會從子宮腔進入輸卵管，尤其是在以下幾種情況下：

1. 輸卵管通暢性異常：如輸卵管通而不暢、積水或炎癥，可能影響胚胎正常著床位置。

2. 子宮內(nèi)膜容受性差：如果子宮內(nèi)膜環(huán)境不佳，胚胎可能尋找其他適合著床的位置，比如輸卵管。

3. 胚胎移植操作不當：移植過程中若導管插入過深或推注速度過快，也可能導致胚胎進入輸卵管。

4. 多胚胎移植：為了提高成功率，部分患者選擇移植多個胚胎，這也增加了宮外孕的風險。

據(jù)統(tǒng)計，試管嬰兒后宮外孕的發(fā)生率約為2%-5%，略低于自然受孕中的宮外孕發(fā)生率（約1%-2%），但在某些高風險人群中比例可能更高。

哪些人群更容易發(fā)生試管嬰兒后的宮外孕？

以下因素可能增加試管嬰兒后宮外孕的風險：

· 有既往宮外孕史；

· 存在輸卵管疾病或手術史；

· 慢性盆腔炎或輸卵管積水；

· 子宮內(nèi)膜薄或形態(tài)異常；

· 多次試管嬰兒失敗史；

· 年齡偏大、卵巢功能下降者。

如何早期發(fā)現(xiàn)宮外孕？

試管嬰兒成功懷孕后，建議孕婦在移植后14天左右進行血HCG檢測確認妊娠，并在移植后28-35天進行陰道超聲檢查，以明確胚胎是否在宮腔內(nèi)著床。

宮外孕的常見癥狀包括：

· 輕微腹痛或單側下腹隱痛；

· 陰道不規(guī)則出血；

· 血HCG水平增長緩慢；

· 超聲檢查未見宮腔內(nèi)妊娠囊；

· 嚴重時可出現(xiàn)暈厥、休克等急性癥狀。

一旦懷疑宮外孕，應立即就醫(yī)，并根據(jù)病情選擇藥物治療或手術治療。

如何預防試管嬰兒后的宮外孕？

雖然無法完全避免宮外孕的發(fā)生，但可以采取以下措施降低風險：

1. 術前全面評估輸卵管狀況：如有輸卵管積水或病變，可在試管嬰兒前進行相應處理，如切除或結扎輸卵管。

2. 優(yōu)化子宮內(nèi)膜環(huán)境：通過激素調(diào)節(jié)、中藥調(diào)理等方式改善子宮內(nèi)膜厚度與容受性。

3. 選擇優(yōu)質胚胎移植：單胚胎移植或胚胎質量高，有助于減少宮外孕風險。

4. 規(guī)范胚胎移植操作：由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行移植，確保操作輕柔準確。

5. 定期產(chǎn)檢，密切監(jiān)測：早期發(fā)現(xiàn)異常情況并及時干預。

結語

試管嬰兒技術雖然大大提高了不孕患者的妊娠機會，但它并不能完全規(guī)避宮外孕的風險。了解宮外孕的成因、識別高危人群、做好孕前準備和孕期監(jiān)測，對于保障母嬰安全至關重要。在接受試管嬰兒治療的過程中，患者應與醫(yī)生保持良好溝通，科學應對可能出現(xiàn)的各種情況，讓生命的誕生更加安全、順利。讓專業(yè)的人做專業(yè)的事，泰嘉運用心守護每一個孕育夢想。