在現(xiàn)第三方輔助生育殖醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的背景下，試管嬰兒技術(shù)（IVF）已成為許多不孕不育夫婦實(shí)現(xiàn)生育夢想的重要途徑。然而，對(duì)于部分女性而言，卵巢功能減退（Diminished Ovarian Reserve, DOR）成為她們求子路上的一道難題。面對(duì)這一挑戰(zhàn)，很多人不禁會(huì)問：卵巢功能減退還能順利進(jìn)行試管嬰兒治療嗎？答案并非簡單的“能”或“不能”，而是需要綜合評(píng)估個(gè)體情況，并采取科學(xué)、個(gè)性化的應(yīng)對(duì)策略。

什么是卵巢功能減退？

卵巢功能減退是指女性卵巢中卵泡數(shù)量減少、卵子質(zhì)量下降，導(dǎo)致生育能力降低的一種狀態(tài)。它通常與年齡增長密切相關(guān)，尤其是35歲以上的女性，卵巢儲(chǔ)備功能自然衰退。但也有部分年輕女性因遺傳、自身免疫疾病、手術(shù)、放化療或環(huán)境因素等導(dǎo)致早發(fā)性卵巢功能減退（POI）。

卵巢功能減退對(duì)試管嬰兒的影響

卵巢功能減退直接影響試管嬰兒的成功率，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1. 獲卵數(shù)量減少：卵巢儲(chǔ)備低意味著在促排卵過程中可募集和發(fā)育的卵泡數(shù)量有限，導(dǎo)致獲取的卵子數(shù)量較少。這直接減少了可用于受精和形成胚胎的基數(shù)。

2. 卵子質(zhì)量可能下降：隨著卵巢功能衰退，卵子的染色體異常率可能增加，影響受精率、胚胎發(fā)育潛能和著床能力。

3. 促排卵反應(yīng)差：DOR患者對(duì)促性腺激素的反應(yīng)往往不佳，需要更高劑量的藥物或更長的刺激周期，但仍可能獲得較少卵子，增加了治療成本和身體負(fù)擔(dān)。

4. 周期取消風(fēng)險(xiǎn)增加：由于卵泡反應(yīng)差，部分患者的促排周期可能因無優(yōu)勢卵泡發(fā)育而被迫取消。

卵巢功能減退者能否進(jìn)行試管嬰兒？

盡管存在挑戰(zhàn)，但卵巢功能減退并不意味著完全喪失生育希望。許多DOR患者通過試管嬰兒技術(shù)成功懷孕并生育。關(guān)鍵在于早期診斷、科學(xué)評(píng)估和制定個(gè)體化治療方案。

· 并非絕對(duì)禁忌：只要患者仍有基礎(chǔ)卵泡存在（即使數(shù)量少），且身體狀況允許，就可以嘗試試管嬰兒。即使每月僅能獲取1-2枚卵子，通過累積多個(gè)周期的胚胎，仍有成功妊娠的可能。

· 成功率相對(duì)較低：相較于卵巢功能正常的年輕女性，DOR患者的試管嬰兒臨床妊娠率和活產(chǎn)率確實(shí)顯著降低，且流產(chǎn)率可能升高。但這并不意味著沒有希望。

提高成功率的策略

針對(duì)卵巢功能減退患者，生殖醫(yī)生會(huì)采取多種策略來優(yōu)化治療效果：

1. 個(gè)體化促排卵方案：摒棄傳統(tǒng)的“長方案”，采用微刺激、拮抗劑方案、短方案或自然周期/改良自然周期IVF等，以減少藥物對(duì)卵巢的過度刺激，爭取在低反應(yīng)中獲得質(zhì)量相對(duì)較好的卵子。

2. 輔助藥物治療：部分研究探討了輔酶Q10、DHEA、生長激素（GH）等藥物在改善卵子質(zhì)量和卵巢反應(yīng)性方面的潛在作用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

3. 胚胎累積策略：對(duì)于獲卵數(shù)極少的患者，可采取“積攢”策略，即進(jìn)行多個(gè)**周期，將形成的優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍保存，待累積到足夠數(shù)量后再行移植，提高單次移植的成功率。

4. 胚胎植入前遺傳學(xué)檢測（PGT）：對(duì)于高齡或反復(fù)失敗的DOR患者，進(jìn)行PGT-A（非整倍體篩查）有助于篩選出染色體正常的胚胎進(jìn)行移植，降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，提高活產(chǎn)率。

心理支持與合理預(yù)期

卵巢功能減退患者在求子過程中承受著巨大的身心壓力。保持積極心態(tài)、尋求專業(yè)心理支持、與醫(yī)生充分溝通、建立合理的期望值至關(guān)重要。

結(jié)語

總而言之，卵巢功能減退雖然給試管嬰兒治療帶來了顯著挑戰(zhàn)，但并非不可逾越的障礙。通過先進(jìn)的生殖技術(shù)、個(gè)性化的醫(yī)療方案以及患者自身的積極配合，許多DOR女性依然有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)母親夢。關(guān)鍵在于盡早尋求專業(yè)生殖中心的幫助，進(jìn)行全面評(píng)估，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定科學(xué)、可行的生育計(jì)劃。每一個(gè)渴望生命的家庭，都值得擁有專業(yè)的陪伴——泰嘉運(yùn)，愿為您保駕護(hù)航。