在試管嬰兒（IVF）治療過程中，促排卵是關(guān)鍵的一步，目的是通過藥物刺激卵巢，.促使多個卵泡發(fā)育成熟，以獲取更多優(yōu)質(zhì)卵子，提高受精和妊娠的成功率。然而，促排卵過程中也可能伴隨一些并發(fā)癥，其中較為常見且需要警惕的便是卵巢過度刺激綜合征（OHSS），其典型表現(xiàn)之一就是腹水。
腹水，即腹腔內(nèi)積聚過多液體，是OHSS中重度表現(xiàn)的重要信號。作為接受試管嬰兒治療的患者，了解腹水的成因、癥狀以及科學應(yīng)對方法，對于保障自身健康和治療順利進行至關(guān)重要。
一、為什么促排卵后會出現(xiàn)腹水？
在促排卵藥物（如促性腺激素）的作用下，卵巢受到強烈刺激，多個卵泡同時發(fā)育。這會導致卵巢體積增大，并釋放大量血管活性物質(zhì)，使得毛細血管通透性增加。血管內(nèi)的液體和蛋白質(zhì)滲出到腹腔，形成腹水。此外，還可能伴隨血液濃縮、電解質(zhì)紊亂、肝腎功能異常等全身性反應(yīng)。
高齡、多囊卵巢綜合征（PCOS）患者、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量多、對促排卵藥物反應(yīng)過于敏感、既往有OHSS病史的女性，屬于OHSS及腹水的高風險人群。
二、腹水的主要癥狀有哪些？
輕度OHSS可能僅有輕微腹脹、體重增加（每周增加超過2公斤）、惡心等不適。而當發(fā)展為中重度并出現(xiàn)明顯腹水時，癥狀會更加顯著，包括：
- 明顯的腹部脹痛、膨隆，按壓有緊繃感；
- 食欲減退、惡心、嘔吐；
- 少尿或尿量減少；
- 呼吸困難，尤其是平躺時加重；
- 體重迅速增加（數(shù)天內(nèi)增加超過3公斤）；
- 下肢水腫或胸水（嚴重時）。
一旦出現(xiàn)上述癥狀，尤其是腹脹明顯伴呼吸困難或尿量減少，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿拖延。
三、出現(xiàn)腹水后應(yīng)該如何科學處置？
及時就醫(yī)，明確診斷
一旦懷疑腹水，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生或前往醫(yī)院就診。醫(yī)生會通過B超檢查確認腹水程度，同時檢測血液指標（如血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、凝血功能等）評估全身狀況，判斷OHSS的嚴重程度。根據(jù)嚴重程度分級處理
- 輕度OHSS：通?？稍诩抑杏^察，建議多攝入高蛋白食物（如雞蛋、魚、牛奶），少量多次飲水（每日2000ml以上），避免劇烈運動，注意休息。
- 中重度OHSS：需住院治療。治療措施包括靜脈補充白蛋白以提高膠體滲透壓、糾正電解質(zhì)紊亂、必要時進行腹腔穿刺引流腹水以緩解癥狀，預防血栓形成（可能使用低分子肝素）等。
- 若已懷孕，OHSS癥狀可能持續(xù)更久，需更嚴密監(jiān)測。
生活方式調(diào)整與自我管理
- 飲食上以高蛋白、易消化、低鹽食物為主，避免辛辣刺激；
- 保持充足休息，避免劇烈活動或腹部受壓；
- 每日監(jiān)測體重、腹圍和尿量，記錄變化情況并及時反饋給醫(yī)生；
- 避免自行服用利尿劑或其他藥物，以免加重病情。
預防重于治療
在促排卵前，醫(yī)生會評估患者的卵巢反應(yīng)風險，制定個體化方案，如調(diào)整藥物劑量、采用拮抗劑方案、或使用“全胚冷凍”策略（即不進行鮮胚移植，先冷凍胚胎，待身體恢復后再移植），可顯著降低OHSS發(fā)生率。
結(jié)語
試管嬰兒促排卵后出現(xiàn)腹水雖令人擔憂，但只要及時識別、科學應(yīng)對，絕大多數(shù)患者均可順利恢復。關(guān)鍵在于提高警惕、密切觀察身體變化，并與醫(yī)療團隊保持緊密溝通。作為患者，了解相關(guān)知識、積極配合治療，是保障安全與成功的重要一步。健康是孕育新生命的基石，科學應(yīng)對并發(fā)癥，才能更好地迎接好“孕”來臨。每一個渴望生命的家庭，都值得擁有專業(yè)的陪伴——嘉運國際，愿為您保駕護航。
