在現(xiàn)代女性健康話題中，子宮內膜異位癥（Endometriosis）是一個不容忽視的常見.婦科疾病。它不僅影響女性的生活質量，更與痛經(jīng)、不孕等嚴重健康問題密切相關。
什么是子宮內膜異位癥？
子宮內膜異位癥是指本該生長在子宮腔內的子宮內膜組織，出現(xiàn)在了子宮以外的部位，如卵巢、輸卵管、盆腔腹膜、腸道、膀胱等處。這些“異位”的內膜組織依然會隨著月經(jīng)周期發(fā)生出血和脫落，但由于無法像正常經(jīng)血一樣排出體外，導致局部炎癥、粘連、囊腫形成，甚至引發(fā)器官功能障礙。
該病多發(fā)于育齡期女性，尤其是25至45歲之間，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，全球約有10%的育齡女性受到其影響，但實際確診率偏低，平均延誤診斷時間可達7至10年。
子宮內膜異位癥與痛經(jīng)：并非“正?！钡慕?jīng)期疼痛
痛經(jīng)是子宮內膜異位癥最典型的癥狀之一。許多女性誤以為“痛經(jīng)是正常的”，從而忽視了背后可能隱藏的疾病信號。
子宮內膜異位癥引起的痛經(jīng)通常具有以下特征：
- 進行性加重：疼痛逐年加劇，從輕微不適發(fā)展為難以忍受的劇痛。
- 時間延長：不僅在經(jīng)期疼痛，可能在經(jīng)前數(shù)天就開始，并持續(xù)到經(jīng)期結束后數(shù)日。
- 部位廣泛：除了下腹疼痛，還可能出現(xiàn)腰骶部、肛門、大腿內側的放射性疼痛。
- 伴隨癥狀：常伴有性交痛、排便痛、排尿痛等。
這是因為異位的內膜組織在月經(jīng)期間出血，刺激周圍組織產(chǎn)生炎癥反應，形成粘連和瘢痕，進而引發(fā)持續(xù)性疼痛。若不及時干預，疼痛可能嚴重影響工作、學習和日常生活。
子宮內膜異位癥與不孕：不容忽視的生育障礙
不孕是子宮內膜異位癥另一個嚴重的后果。研究表明，約30%至50%的子宮內膜異位癥患者存在不孕問題，而30%至50%的不孕女性被查出患有此病，兩者之間存在顯著關聯(lián)。
子宮內膜異位癥影響生育的機制復雜，主要包括：
- 解剖結構改變：異位病灶和粘連可導致輸卵管扭曲、堵塞，影響卵子運輸和受精過程。
- 卵巢功能受損：當病灶侵犯卵巢，可能形成“巧克力囊腫”（即子宮內膜異位囊腫），破壞正常卵巢組織，影響排卵。
- 盆腔環(huán)境惡化：慢性炎癥導致盆腔內液體成分改變，不利于精子存活、卵子受精及胚胎著床。
- 免疫因素：異常的免疫反應可能攻擊胚胎或干擾著床過程。
值得注意的是，即使病情較輕（如I-II期），也可能出現(xiàn)不孕，而部分重度患者仍可能自然懷孕。因此，不能僅憑癥狀輕重判斷生育能力，需結合專業(yè)評估。
如何診斷與治療？
由于癥狀隱匿且個體差異大，子宮內膜異位癥的診斷需結合病史、婦科檢查、超聲（尤其是經(jīng)陰道超聲）和必要時的腹腔鏡檢查（金標準）。
治療目標是緩解疼痛、改善生育能力、延緩復發(fā)。方案包括：
- 藥物治療：如口服避孕藥、孕激素、GnRH激動劑等，用于控制癥狀和抑制病灶生長。
- 手術治療：腹腔鏡手術可切除病灶、分離粘連，尤其適用于囊腫較大或不孕患者。
- 輔助生殖技術（ART）：對于有生育需求且自然受孕困難者，可考慮試管嬰兒（IVF）等技術。
結語
子宮內膜異位癥絕非簡單的“痛經(jīng)”，它是一種可能嚴重影響女性生殖健康和生活質量的慢性疾病。正確認識其與痛經(jīng)、不孕的密切關系，有助于女性及時就醫(yī)、科學治療，倡導“疼痛不是常態(tài)”的理念，推動社會對女性健康的關注與支持。早發(fā)現(xiàn)、早干預，才能守護更多女性的健康與生育希望。
