在現(xiàn)第三方輔助醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，試管嬰兒（IVF）技術(shù)為無數(shù)不孕不育家庭帶來了.生育的希望。然而，珠海試管嬰兒的成功率受到多種因素影響，其中卵巢儲備功能是決定治療方案和預(yù)測成功率的關(guān)鍵指標(biāo)之一。對于計劃進入珠海試管嬰兒周期的女性而言，科學(xué)、全面地評估卵巢儲備功能至關(guān)重要。那么，目前臨床上常用的評估卵巢儲備功能的方法有哪些呢？本文將為您詳細解析。
一、什么是卵巢儲備功能？
卵巢儲備功能是指卵巢內(nèi)剩余卵泡的數(shù)量及其質(zhì)量，反映了女性的生育潛能。隨著年齡增長，卵巢儲備逐漸下降，卵子數(shù)量減少、質(zhì)量降低，直接影響試管嬰兒的成功率。因此，在啟動IVF周期前，醫(yī)生通常會通過一系列檢查來評估患者的卵巢反應(yīng)性，從而制定個性化的促排卵方案。
二、評估卵巢儲備功能的主要方法
1. 抗穆勒氏管激素（AMH）檢測
AMH（Anti-Müllerian Hormone）是由卵巢中竇前卵泡和小竇卵泡分泌的一種激素，其水平與卵巢內(nèi)可募集的卵泡數(shù)量密切相關(guān)。AMH檢測具有以下優(yōu)勢：
- 不受月經(jīng)周期影響：可在任意時間抽血檢測；
- 敏感度高：能較早反映卵巢儲備的變化，甚至在FSH升高前即可發(fā)現(xiàn)卵巢功能減退；
- 預(yù)測性強：AMH值越高，通常預(yù)示著可獲取的卵子數(shù)量越多，卵巢反應(yīng)良好。
一般認為，AMH > 1.1 ng/mL 屬于正常范圍，< 1.1 ng/mL 提示卵巢儲備下降，而 < 0.5 ng/mL 則提示卵巢功能顯著減退。
2. 基礎(chǔ)性激素水平測定
通常在月經(jīng)周期第2-3天（即“基礎(chǔ)狀態(tài)”）抽血檢測以下激素：
- 促卵泡生成素（FSH）：FSH水平升高提示卵巢反應(yīng)性下降。若基礎(chǔ)FSH > 10 IU/L，可能提示卵巢儲備減退；> 15 IU/L則預(yù)示IVF成功率較低。
- 雌二醇（E2）：用于輔助判斷FSH結(jié)果的準(zhǔn)確性。若E2水平過高（如 > 80 pg/mL），可能抑制FSH，造成假性正常。
- 黃體生成素（LH）：與FSH比值（LH/FSH）異常可能提示多囊卵巢綜合征（PCOS）等疾病。
3. 竇卵泡計數(shù)（AFC）
通過陰道超聲在月經(jīng)早期（第2-5天）觀察雙側(cè)卵巢中直徑2-10mm的竇卵泡數(shù)量。AFC直接反映卵巢中可發(fā)育卵泡的數(shù)目。
- 正常AFC一般為8-15個；
- < 5個提示卵巢儲備低下；
12個可能提示多囊卵巢傾向。
AFC與AMH聯(lián)合使用，可更準(zhǔn)確地預(yù)測卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)。
4. 年齡因素
雖然不是實驗室指標(biāo)，但年齡是評估卵巢儲備最直觀、最重要的因素。女性生育力在35歲后顯著下降，38歲以上卵巢儲備功能減退的比例明顯升高。因此，醫(yī)生在制定IVF方案時，會將年齡與上述檢查結(jié)果綜合考量。
5. 其他輔助評估手段
- 抑制素B（Inhibin B）：由小竇卵泡分泌，與FSH負相關(guān)，但檢測穩(wěn)定性較差，臨床應(yīng)用較少；
- 卵巢體積：通過超聲測量，體積過?。?lt; 3 cm3）可能提示儲備下降；
- 既往促排卵反應(yīng)史：如有過IVF經(jīng)歷，可參考前次周期獲卵數(shù)、藥物用量等。
三、綜合評估，制定個性化方案
單一指標(biāo)難以全面反映卵巢儲備狀態(tài)，臨床通常采用AMH + AFC + 基礎(chǔ)激素 + 年齡的綜合評估模式。例如：
- AMH低但AFC尚可，可能仍有一定反應(yīng)潛力；
- 高齡女性即使AMH正常，也需警惕卵子質(zhì)量下降。
通過多維度評估，生殖醫(yī)生可預(yù)判患者對促排卵藥物的敏感性，選擇合適的藥物種類與劑量，避免卵巢過度刺激（OHSS）或反應(yīng)不良，從而提高**效率和胚胎質(zhì)量。
結(jié)語
評估卵巢儲備功能是珠海試管嬰兒治療前不可或缺的重要環(huán)節(jié)。準(zhǔn)確的評估不僅能幫助醫(yī)生制定科學(xué)的促排方案，也能讓患者更清晰地了解自身生育潛力，合理規(guī)劃治療路徑。如果您正準(zhǔn)備進入珠海試管嬰兒周期，建議盡早進行相關(guān)檢查，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下邁出成功孕育的第一步。每一位邁出求子第一步的家庭，都值得擁有最專業(yè)的指導(dǎo)——嘉運國際愿成為您安心的選擇。
