在現(xiàn)代女性健康管理中，越來越多的女性開始關(guān)注自身的生育力和卵巢健康。其中，.AMH（抗繆勒管激素）檢測作為一種評估卵巢儲備功能的重要指標，逐漸被大眾所熟知。與此同時，早發(fā)性卵巢功能不全（POI）也成為影響育齡女性生育能力的常見問題。那么，AMH到底是什么？做這項檢查需要空腹嗎？早發(fā)性卵巢功能不全又有哪些原因？本文將為您一一解答。
一、AMH是什么檢查項目？
AMH，全稱為抗繆勒管激素（Anti-Müllerian Hormone），是由卵巢中的竇前卵泡和小竇卵泡的顆粒細胞分泌的一種糖蛋白激素。它的水平可以直接反映女性卵巢中剩余的卵泡數(shù)量，也就是所謂的“卵巢儲備功能”。
與傳統(tǒng)的性激素六項（如FSH、LH、雌激素等）不同，AMH水平在月經(jīng)周期中相對穩(wěn)定，不受月經(jīng)周期階段的影響，因此可以在任何一天進行檢測，極大地方便了臨床應用。
AMH檢測的主要用途包括：
- 評估卵巢儲備功能：AMH值越高，通常意味著卵巢中可用的卵子數(shù)量越多，生育潛力較強；反之，AMH值低則提示卵巢儲備下降，可能面臨生育力減退或早絕經(jīng)的風險。
- 輔助生殖技術(shù)（如試管嬰兒）的參考指標：醫(yī)生常根據(jù)AMH水平預測卵巢對促排卵藥物的反應，從而制定個性化的促排方案。
- 預測絕經(jīng)年齡：AMH水平隨年齡增長而下降，接近絕經(jīng)時趨于檢測不到，因此可作為預測自然絕經(jīng)時間的參考。
- 多囊卵巢綜合征（PCOS）的輔助診斷：PCOS患者通常AMH水平顯著升高，有助于與其他排卵障礙性疾病進行鑒別。
二、做AMH檢查需要空腹嗎？
這是許多女性在準備檢查時常問的問題。一般情況下，AMH檢查不需要空腹。
由于AMH水平不受飲食、月經(jīng)周期或晝夜節(jié)律的顯著影響，因此可以在一天中的任何時間抽血檢測，進食與否對結(jié)果影響不大。不過，為了確保檢測結(jié)果的準確性，建議避免在大量飲酒或劇烈運動后立即抽血。此外，如果同時需要檢測其他項目（如血糖、肝腎功能或性激素六項），則需根據(jù)具體項目要求決定是否空腹。
盡管如此，不同醫(yī)院或檢測機構(gòu)可能有各自的流程要求，因此在檢查前比較好咨詢醫(yī)生或檢驗科，確認是否需要空腹，以免影響其他項目的檢測結(jié)果。
三、早發(fā)性卵巢功能不全（POI）的原因有哪些？
早發(fā)性卵巢功能不全（Premature Ovarian Insufficiency，簡稱POI），是指女性在40歲之前出現(xiàn)卵巢功能衰退，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)至少4個月，并伴有促卵泡生成素（FSH）水平升高（通常>25 IU/L），雌激素水平降低。
POI不僅影響生育能力，還可能導致潮熱、盜汗、情緒波動、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀，增加心血管疾病和認知功能下降的風險。
導致POI的原因復雜多樣，主要包括以下幾類：
遺傳因素：染色體異常是POI的重要原因之一。例如，特納綜合征（45,X）或X染色體結(jié)構(gòu)異常（如X染色體斷裂、缺失）都可能導致卵巢發(fā)育不良或早衰。此外，某些基因突變（如FOXL2、BMP15等）也與POI相關(guān)。
自身免疫性疾病：部分POI患者伴有自身免疫性甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病。自身抗體可能攻擊卵巢組織，導致卵泡破壞或功能障礙。
醫(yī)源性因素：卵巢手術(shù)、放療或化療是常見的誘發(fā)因素。例如，卵巢囊腫切除術(shù)可能損傷正常卵巢組織；化療藥物（如烷化劑）對卵泡有直接毒性作用，可能導致卵巢功能不可逆損傷。
感染因素：某些病毒感染（如腮腺炎病毒）可能引發(fā)卵巢炎，導致卵泡大量破壞，進而引起POI。
代謝與環(huán)境因素：長期吸煙、接觸化學毒物（如農(nóng)藥、重金屬）、精神壓力過大、營養(yǎng)不良等也可能加速卵巢功能衰退。
特發(fā)性原因：臨床上有相當一部分POI患者無法明確病因，稱為特發(fā)性POI，可能與多種因素綜合作用有關(guān)。
結(jié)語
AMH檢測作為評估卵巢儲備的重要工具，為女性了解自身生育力提供了科學依據(jù)。它無需空腹即可檢測，方便快捷。而早發(fā)性卵巢功能不全的成因復雜，涉及遺傳、免疫、環(huán)境等多方面因素。對于有生育計劃或月經(jīng)異常的女性，建議定期進行婦科檢查，必要時檢測AMH和性激素水平，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預，更好地守護卵巢健康與生育力。愿你的每一次努力都有回應，嘉運國際一直在你身邊。
