- 精液常規(guī)分析： 這是評估男性生育力最基礎也是最重要的檢查。主要檢測精液.量、精子濃度、精子總數、精子活力（前向運動精子比例）、精子形態(tài)等指標。
- 生殖系統超聲： 檢查睪丸、附睪、精索靜脈等是否存在異常，如精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等。
- 性激素檢測： 包括促卵泡生成素（FSH）、黃體生成素（LH）、睪酮（T）等，評估下丘腦-垂體-性腺軸功能。
- 遺傳學檢查： 對于嚴重少弱精癥患者，可能需要進行染色體核型分析或Y染色體微缺失檢測。
- 其他： 根據情況可能需要進行抗精子抗體檢測、精漿生化分析等。
2. 女性檢查項目：
- 基礎性激素檢查： 在月經周期第2-4天抽血，檢測FSH、LH、雌二醇（E2）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、睪酮（T）等，評估卵巢儲備功能和內分泌狀態(tài)。
- 卵巢儲備功能評估： 除性激素外，還包括抗繆勒管激素（AMH）檢測和陰道超聲下的竇卵泡計數（AFC）。
- 輸卵管通暢性檢查：
- 子宮輸卵管造影（HSG）： 最常用，通過X光或超聲觀察造影劑在子宮和輸卵管內的流動情況，判斷輸卵管是否通暢。
- 超聲輸卵管造影： 相對無輻射，但準確性略低于HSG。
- 腹腔鏡聯合通液術： 是診斷的“金標準”，但屬于有創(chuàng)手術，通常在其他檢查提示問題或需要同時治療時采用。
- 子宮及內膜檢查：
- 陰道超聲： 觀察子宮形態(tài)、內膜厚度及回聲、有無子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮腺肌癥、卵巢囊腫等。
- 宮腔鏡檢查： 直接觀察宮腔內部情況，是診斷宮腔粘連、內膜息肉、粘膜下肌瘤等的金標準，并可同時進行治療。
- 排卵監(jiān)測： 通過基礎體溫測量、排卵試紙、或連續(xù)陰道超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育和排卵情況。
- 免疫學檢查： 如抗精子抗體、抗子宮內膜抗體等（存在爭議，需結合臨床判斷）。
- 感染因素篩查： 如支原體、衣原體、淋球菌等。
二、不孕檢查的注意事項
進行不孕檢查時，遵循正確的流程和注意事項至關重要，以確保結果的準確性。
- 夫妻同查，避免遺漏： 不孕不育是夫妻雙方共同的問題，應同時進行檢查，避免將責任單方面歸咎于一方。
- 選擇合適的時間：
- 女性性激素檢查： 務必在月經來潮的第2-4天進行。
- 輸卵管造影： 通常在月經干凈后3-7天內進行，檢查前需排除陰道炎，且3天內無性生活。
- 排卵監(jiān)測： 根據月經周期規(guī)律程度，通常在預計排卵日前數天開始超聲監(jiān)測。
- AMH檢測： 可在月經周期任何時間進行。
- 檢查前的準備：
- 精液檢查： 需禁欲2-7天（通常建議3-5天），通過手淫方式取精，保證樣本的完整性和新鮮度。取精前應清潔雙手和外生殖器。
- 避免干擾因素： 檢查前避免熬夜、劇烈運動、飲酒、服用可能影響結果的藥物（如激素類藥物）。如有長期服用的藥物，應提前告知醫(yī)生。
- 保持良好心態(tài)： 不孕檢查過程可能漫長且繁瑣，容易產生焦慮情緒。保持積極樂觀的心態(tài)，與醫(yī)生充分溝通，有助于順利進行檢查和后續(xù)治療。
- 選擇正規(guī)醫(yī)療機構： 確保檢查設備先進、操作規(guī)范、結果可靠。
三、進行試管嬰兒三代治療需要注意哪些方面？
第三代試管嬰兒技術，即胚胎植入前遺傳學檢測（PGT），是在常規(guī)試管嬰兒（IVF/ICSI）基礎上，對胚胎進行遺傳學分析，篩選出健康的胚胎進行移植，主要用于預防遺傳病和提高妊娠成功率。
- 明確適應癥： PGT并非所有試管嬰兒患者都需要。主要適用于：
- 夫婦一方或雙方攜帶已知的遺傳病基因（單基因病，如地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥）。
- 染色體結構異常（如平衡易位、羅氏易位）攜帶者。
- 高齡女性（≥35歲）、反復流產、反復種植失敗、嚴重男性因素不育等，進行非整倍體篩查（PGT-A）以提高成功率。
- 充分的遺傳咨詢： 在進行PGT前，必須進行詳細的遺傳咨詢，了解遺傳病的傳遞方式、風險、PGT技術的局限性、可能的結果（如無可用胚胎）以及倫理問題。
- 技術局限性： PGT技術并非100%準確，存在極低的誤診率（假陽性或假陰性）。活檢對胚胎有輕微損傷，但目前技術已相當成熟，風險較低。
- 心理和經濟準備： PGT治療周期長、費用高昂（遠高于普通IVF），且可能面臨無健康胚胎可移植的風險。夫妻雙方需做好充分的心理和經濟準備。
- 選擇有資質的生殖中心： PGT技術要求高，必須選擇具備相應資質、經驗豐富的生殖醫(yī)學中心和遺傳實驗室進行。
- 后續(xù)產前診斷： 即使進行了PGT并成功妊娠，仍建議在孕期進行常規(guī)的產前篩查和診斷（如NIPT、羊水穿刺），以進一步確認胎兒健康狀況。
總之，面對不孕不育，科學、系統、全面的檢查是第一步。了解各項檢查的注意事項，有助于獲得準確的診斷。而對于選擇第三代試管嬰兒技術的患者，則需在醫(yī)生指導下，充分了解其適應癥、流程、風險和局限性，做出理性決策，以期早日實現生育夢想。如果你也在備孕的路上迷茫，不妨讓嘉運國際幫你梳理清晰的方向。
