在輔助生殖技術(shù)日益成熟的今天，揭陽(yáng)試管嬰兒（IVF）已成為許多不孕不育家庭實(shí)現(xiàn)生.育夢(mèng)想的重要途徑。而在試管嬰兒的前期準(zhǔn)備中，評(píng)估女性的卵巢儲(chǔ)備功能是至關(guān)重要的一環(huán)。它不僅關(guān)系到促排卵方案的制定，更直接影響**數(shù)量、胚胎質(zhì)量及最終的妊娠成功率。那么，在揭陽(yáng)試管嬰兒檢查中，醫(yī)生是如何評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能的？又是什么原因?qū)е铝爽F(xiàn)代女性卵巢功能的提前下降呢？
一、揭陽(yáng)試管嬰兒檢查中如何評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能？
卵巢儲(chǔ)備功能是指卵巢內(nèi)剩余卵泡的數(shù)量和質(zhì)量，反映了女性的生育潛能。在試管嬰兒治療前，醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)以下幾種方式綜合評(píng)估：
基礎(chǔ)性激素水平檢測(cè) 這是最常規(guī)且重要的評(píng)估手段之一。通常在月經(jīng)周期的第2-3天（即“基礎(chǔ)狀態(tài)”）進(jìn)行抽血檢查，主要關(guān)注以下三項(xiàng)指標(biāo)：
- 促卵泡生成素（FSH）：FSH由腦垂體分泌，用于刺激卵泡發(fā)育。當(dāng)卵巢儲(chǔ)備下降時(shí)，卵巢對(duì)FSH的反應(yīng)減弱，身體需要分泌更多的FSH來(lái)“喚醒”卵泡，因此基礎(chǔ)FSH水平升高往往提示卵巢功能減退。
- 雌二醇（E2）：基礎(chǔ)E2水平過(guò)高可能抑制FSH的分泌，造成FSH水平看似正常但實(shí)際卵巢功能已下降的假象。因此，E2需與FSH聯(lián)合解讀。
- 抗苗勒管激素（AMH）：這是近年來(lái)備受推崇的卵巢儲(chǔ)備評(píng)估指標(biāo)。AMH由竇狀卵泡的顆粒細(xì)胞分泌，其水平不受月經(jīng)周期影響，隨時(shí)可測(cè)，且能更早、更準(zhǔn)確地反映卵巢內(nèi)原始卵泡的數(shù)量。AMH值越低，通常意味著卵巢儲(chǔ)備越差。
超聲檢查——竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC） 在月經(jīng)早期（第2-5天），通過(guò)陰道B超觀察雙側(cè)卵巢中直徑為2-10mm的竇卵泡數(shù)量。這些竇卵泡是未來(lái)可能發(fā)育成熟并排出的優(yōu)勢(shì)卵泡的“候選者”。AFC數(shù)量直接反映了卵巢中可用卵泡的多少，是預(yù)測(cè)促排卵反應(yīng)和獲卵數(shù)的重要依據(jù)。一般來(lái)說(shuō)，雙側(cè)AFC總數(shù)在5-10個(gè)為臨界值，低于5個(gè)提示卵巢儲(chǔ)備功能低下。
年齡因素 雖然不是一項(xiàng)“檢查”，但年齡是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備最不可忽視的因素。女性的生育力隨年齡增長(zhǎng)呈顯著下降趨勢(shì)，尤其是35歲以后，卵子數(shù)量急劇減少，質(zhì)量也明顯下降，染色體異常率增高。因此，在結(jié)合激素和超聲結(jié)果時(shí)，年齡始終是重要的參考背景。
綜合以上幾項(xiàng)檢查結(jié)果，醫(yī)生可以較為全面地判斷患者的卵巢儲(chǔ)備狀態(tài)，進(jìn)而制定個(gè)性化的促排卵方案，優(yōu)化試管嬰兒的成功率。
二、女性卵巢功能下降的常見(jiàn)原因
卵巢功能并非一成不變，多種內(nèi)外因素都可能導(dǎo)致其提前衰退。了解這些原因，有助于女性更好地保護(hù)生育力。
年齡因素 這是最主要的生理原因。女性出生時(shí)卵巢內(nèi)約有100萬(wàn)~200萬(wàn)個(gè)卵泡，隨著年齡增長(zhǎng)，卵泡不斷消耗，到37-38歲時(shí)卵泡數(shù)量急劇下降，40歲后生育力顯著降低，直至絕經(jīng)。
遺傳因素 卵巢功能與遺傳密切相關(guān)。如果母親或姐妹有早絕經(jīng)（40歲前）的家族史，本人出現(xiàn)卵巢功能下降的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。某些基因突變（如FMR1基因前突變）也可能導(dǎo)致卵巢早衰。
自身免疫性疾病 某些自身免疫性疾病（如甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊卵巢組織，影響卵泡發(fā)育和激素分泌，從而損害卵巢功能。
醫(yī)源性因素 手術(shù)、放療或化療是常見(jiàn)的醫(yī)源性損傷。如因子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等進(jìn)行的卵巢手術(shù)，可能切除部分正常卵巢組織；而癌癥治療中的放化療則可能直接破壞卵泡，導(dǎo)致卵巢功能不可逆的損傷。
不良生活方式 現(xiàn)第三方輔助生育活節(jié)奏快、壓力大，長(zhǎng)期熬夜、精神緊張、過(guò)度節(jié)食或肥胖、吸煙酗酒等不良習(xí)慣都會(huì)干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響下丘腦-垂體-卵巢軸的正常功能，加速卵巢衰老。
環(huán)境因素 長(zhǎng)期暴露于污染環(huán)境、接觸有毒化學(xué)物質(zhì)（如農(nóng)藥、塑化劑）、電離輻射等，也可能對(duì)卵巢功能產(chǎn)生負(fù)面影響。
結(jié)語(yǔ)
卵巢儲(chǔ)備功能是揭陽(yáng)試管嬰兒成功的關(guān)鍵基石。通過(guò)科學(xué)的檢查手段，我們可以及早了解自身的生育潛能。同時(shí)，認(rèn)識(shí)卵巢功能下降的原因，倡導(dǎo)健康的生活方式，避免不必要的醫(yī)療干預(yù)，對(duì)于延緩卵巢衰老、維護(hù)生育健康具有重要意義。對(duì)于有生育計(jì)劃的女性，尤其是高齡或有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素者，建議盡早進(jìn)行生育力評(píng)估，以便在最佳時(shí)機(jī)采取合適的生育策略。想了解更適合自己的試管方案？歡迎聯(lián)系嘉運(yùn)國(guó)際，一對(duì)一為您定制專屬計(jì)劃。
